В первую очередь следует использовать медикаментозное лечение, и только если лечение не помогает и симптомы тяжелые, следует рассмотреть возможность хирургического лечения. Меры профилактики и борьбы с желчным рефлюкс-гастритом в основном следующие: (а) медикаментозная терапия: 1, пероральные препараты для питания желудка: такие препараты могут подавлять рефлюкс желчи в желудок, обычно используются следующие: ① морфолин (также известный как домперидон). Этот препарат может усиливать моторику желудочно-кишечного тракта, регулировать нормальную деятельность желудочно-кишечного тракта, чтобы пища из желудка попадала в тонкую кишку, и подавлять рефлюкс желчи, обычно за 15-30 минут до еды. Пребиос (также известный как Цизаприд). Это препарат нового поколения для питания желудка, его действие такое же, как у морфолина, но эффективность в 3-4 раза выше. ③Гастрофлуан (также известный как метотрексат). Это более старый препарат для улучшения моторики желудка. Гастродин: Это щелочная анионообменная смола, которая связывается с желчными солями в желудке и ускоряет их выведение. Обычно препарат эффективен через 1-2 недели после приема, затем дозировку постепенно снижают. Одновременно следует принимать жирорастворимые витамины. Если эффекта нет даже после 3 месяцев лечения, это классифицируется как неэффективность лечения. 2, пероральное средство для защиты слизистой желудка: обычно используются следующие препараты: ① тиогликолят алюминия. Этот препарат может вступать в комплекс с муцином слизистой желудка, образуя защитную пленку, которая защищает слизистую желудка от повреждения желчью. ② Гастрин. Он может образовывать мембрану в желудке, покрывающую слизистую желудка, чтобы уменьшить стимуляцию слизистой желудка под действием оттока желчи и желудочной кислоты. ③Похожие. Это защитное средство слизистой желудка, которое может укреплять барьер слизистой пищеварительного тракта и способствовать регенерации слизистой желудка. ④ Желудочный кетон. Он может способствовать выделению слизи из слизистой желудка, тем самым защищая слизистую желудка. ⑤Гастрин. Защищает слизистую желудка, способствует заживлению воспаления, за полчаса до или после еды. 3, диетотерапия: диета должна быть легкой, не употреблять жирную пищу, чтобы не стимулировать повышенное выделение желчи, усугублять рефлюкс и состояние. В действительности вы сможете получить гораздо больше, чем за пару часов. Избегайте употребления крепкого чая, алкоголя, крепкого кофе, а также острой, холодной, горячей и грубой пищи. Устраните некоторые отягчающие факторы, включая отказ от курения, избегайте эмоционального стресса и не принимайте лекарства, раздражающие слизистую желудка, такие как аспирин, противовоспалительные болеутоляющие, обезболивающие и пау д’арко. Причина некоторых желчных рефлюкс-гастритов находится в билиарной системе (например, желчекаменная болезнь, холецистит и после холецистэктомии); или связана с некоторыми заболеваниями двенадцатиперстной кишки (например, пилорический проток или язва двенадцатиперстной кишки, после операции субтотальной гастрэктомии и т.д.), следует также лечить эти заболевания, чтобы лечение было более эффективным. (B) Хирургическое лечение В основном существует четыре типа хирургических методов: 1, операция BillrothI Если первоначальная гастрэктомия Billroth II изменяется на BillrothI, симптомы примерно половины пациентов могут быть улучшены. 2. Операция Roux-en-Y При оригинальной операции Billroth II входной сегмент на анастомозе отрезается, а проксимальный отрезанный конец анастомозируется с выходными коллатералями. 3.Интерьеюностомия При оригинальной гастрэктомии Billroth I тощая кишка длиной 20 см помещается в середину гастродуоденального анастомоза, эффективность составляет 75%. 4. Операция Таннера При оригинальной операции Billroth II входные коллатерали тощей кишки отсекаются, дистальный отсеченный конец анастомозируется с выходными коллатералями тощей кишки, образуя петлю коллатералей, а проксимальный отсеченный конец анастомозируется с тощей кишкой в 50 см от исходной гастроеюностомы. В дополнение к этому для предотвращения возникновения анастомотических язв может быть рассмотрена возможность ваготомии.