Первая госпитализация ребенка с впервые выявленным лейкозом — это время многих кризисов, и когда мы разговариваем с родителями, мы часто называем это «прохождением через ворота». Какие препятствия необходимо преодолеть? И как вы это делаете? Сегодня я хотела бы поговорить с родителями на эту тему и надеюсь, что мой опыт поможет вам сопровождать своего ребенка в этот важный и трудный период. Первое препятствие: психологическое препятствие Диагноз лейкемии является не менее разрушительным для детей, чем для родителей. Дети будут проходить через периоды депрессии, беспокойства и раздражительности, пока не смирятся с болезнью. Как мы можем помочь нашим детям пережить этот период депрессии? Во-первых, сами родители должны как можно скорее скорректировать свой образ мышления и заразить своих детей оптимизмом и позитивом, поскольку любые незначительные перепады настроения со стороны родителей могут повлиять на детей в отделении сопровождения. В своей работе я обнаружил, что дети в жизнерадостных, открытых семьях выздоравливают быстрее, и процесс лечения проходит относительно гладко, и наоборот, процесс лечения ребенка может быть более трудным. Во-вторых, дети могут поговорить со своими друзьями, особенно с теми, кто успешно победил болезнь, и использовать их личный опыт, чтобы рассказать им, что лейкемия — это не страшная болезнь и что ее можно победить; для детей постарше можно также поощрять их вести дневник или писать письма, чтобы записывать свою борьбу с болезнью, как способ выражения своих чувств и снятия психологического давления. Также можно обратиться за психологической поддержкой к лечащему врачу. Иногда слово ободрения от врача может быть таким же действенным, как и слово воспитателя в детском саду. Второе препятствие: питание Одним из самых больших поводов для беспокойства родителей во время пребывания в больнице является питание их ребенка. Я обнаружил, что родители часто впадают в две крайности: одна группа родителей очень волнуется, когда их ребенок болеет, и готовит для него сразу много рыбы и мяса, чтобы компенсировать это, а другая группа считает, что раз у ребенка нет аппетита, то нужно просто приготовить ему легкий суп или кашу. На самом деле, общие принципы питания во время госпитализации таковы: свежая, чистая, с низким содержанием сахара, жира, легкоусвояемая, избегать сырой, твердой и стимулирующей пищи, но также следить за тем, чтобы в рационе присутствовало определенное количество питательных веществ для повышения иммунитета ребенка. Что касается того, какие именно блюда готовить, то их можно регулировать в зависимости от предпочтений ребенка, а также его аппетита. Родители новых пациентов также могут учиться у родителей старых пациентов и делиться своими кулинарными советами. Если вы не уверены в том, что можно или нельзя есть, всегда обращайтесь за советом к своему врачу. Третье препятствие: химиотерапия Химиотерапевтические препараты, используемые при первой госпитализации ребенка с лейкемией, часто бывают сильными и интенсивными, поэтому у ребенка может возникнуть множество различных реакций на химиотерапию — от рвоты и выпадения волос до повреждения органов. К счастью, благодаря достижениям фармацевтической технологии сегодня доступны различные современные защитные препараты, помогающие детям минимизировать реакции на химиотерапию, уменьшить повреждение органов и благополучно пройти каждый сеанс химиотерапии. Кроме того, по сравнению со взрослыми, у детей нет таких основных заболеваний, как высокое кровяное давление, болезни сердца и диабет, они испытывают меньший психологический стресс, чем взрослые, и часто имеют менее тяжелые реакции на химиотерапию, чем взрослые. Стоит отметить, что некоторые родители всегда думают, что их дети не справятся, если у них легкая реакция на химиотерапию, и беспокоятся, что их дети не выживут, если у них тяжелая реакция на химиотерапию. Четвертое препятствие: инфекция Это очень важное препятствие, которое придется преодолеть большинству детей во время их первого пребывания в больнице. Обычный ребенок быстро выздоравливает после обычной инфекции, поскольку у него есть определенный иммунитет. Однако в случае детей с гематологическими заболеваниями тяжелые инфекции часто возникают из-за подавления костного мозга после химиотерапии, значительного снижения количества лейкоцитов и слабого иммунитета, что может легко привести к таким осложнениям, как сепсис и инфекционно-токсический шок. Это требует от родителей быть очень внимательными при уходе за детьми, по возможности закрепить за ними специальную сиделку, сократить количество посещений, строго стерилизовать еду, а также ухаживать за полостью рта, перианальной областью и ногтями ребенка, которые являются наиболее частыми очагами инфекции. Ешьте диету, богатую клетчаткой, и следите за чистотой кишечника, чтобы предотвратить запоры, которые могут привести к анальным трещинам. Во время лечения лейкемии ребенок также будет регулярно получать пероральную дозу котримоксазола, который является эффективным профилактическим препаратом против пневмонии Pneumocystis carinii pneumonia и обычно принимается перорально 3 дня в неделю. Во время приема этого препарата важно, чтобы дети пили много воды и принимали бикарбонат натрия для предотвращения повреждения почек. Пятое препятствие: кровотечение Это препятствие является особенно опасным. В начале диагностики или во время лечения дети могут страдать от кровотечений разной степени и в разных местах из-за низкого уровня тромбоцитов или аномальной свертываемости крови, начиная от кровотечения из носа и десен до кровавой мочи, черного стула и, в тяжелых случаях, кровоизлияния в мозг. Родители могут давать детям назальные капли с маслом перечной мяты и строго запрещать им ковырять в носу, чтобы предотвратить носовое кровотечение. Следите за ненормальным цветом кала и мочи. Следите за сознанием ребенка и сообщите врачу, если заметите сонливость, раздражительность, плохое настроение и ненормальный плач у маленьких детей. В борьбе с общим врагом — лейкемией — родители и врачи являются близкими товарищами в одном окопе, и когда мы все объединяем нашу мудрость и силу, что есть то, что нельзя уничтожить? Давайте объединим усилия и вместе поможем нашим детям преодолеть пять препятствий