Пептическая язва: образование и развитие язвы связано с переваривающим действием желудочной кислоты и пепсина в желудочном соке. Она возникает при контакте с желудочной кислотой в таких областях, как желудок и двенадцатиперстная кишка, а также в нижней части пищевода, вблизи гастроеюнального анастомоза и в дивертикуле Меккеля. Приблизительно 95-99% пептических язв возникают в желудке или двенадцатиперстной кишке и поэтому называются язвами желудка или двенадцатиперстной кишки соответственно.
Этиология
В настоящее время язвенная болезнь считается многопричинным заболеванием. Различные факторы, связанные с развитием пептической язвы, такие как желудочная кислота, пепсин, инфекция, генетика, конституция, окружающая среда, диета, образ жизни, нейропсихологические факторы и т.д., могут способствовать развитию язвы через различные пути или механизмы, приводя к усилению вышеупомянутых инвазивных эффектов и или ослаблению защитных механизмов.
1. инвазивное действие желудочной кислоты и пепсина, особенно роль желудочной кислоты, играет главную роль в образовании язв.
2.Нейропсихологические факторы. Постоянное, чрезмерное психическое напряжение, потуги, эмоциональное возбуждение и другие нейропсихологические факторы часто являются важными факторами возникновения и рецидива язвы двенадцатиперстной кишки.
3. Helicobacter pylori — один из важнейших факторов, вызывающих пептические язвы.
Типичные симптомы.
1, эпигастральная боль, хроническая, периодическая ритмичная эпигастральная боль является основным симптомом типичной пептической язвы.
2. другие желудочно-кишечные симптомы и системные симптомы, такие как отрыжка, кислотный рефлюкс, чувство жжения за грудиной, слюнотечение, тошнота, рвота и запор, могут возникать отдельно или вместе с болью.
Экзамен.
1. Гастроскопия. Он может поставить точный диагноз пептической язвы и дифференцировать доброкачественные и злокачественные язвы.
2. анализ желудочной жидкости.
3. анализ фекальной оккультной крови. При активных язвах положительный анализ фекальной оккультной крови обычно становится отрицательным в течение 1-2 недель после агрессивного лечения.
4. тест на H. pylori.
Лечение
1.Общее лечение
(1) Питайтесь регулярно, не слишком быстро, избегайте слишком сытых и слишком голодных, избегайте холодной и острой пищи.
(2) Воздержание от алкоголя и курения также является частью лечения.
(3) Нестероидные воспалительные препараты, которые могут повредить слизистую желудка, такие как аспирин, противовоспалительные боли и пау д’арко, должны быть запрещены.
(4) Стабилизация эмоций и снятие тревожности.
2.Медицина
Следуйте рекомендациям врача
3. Хирургическое лечение
Показаниями к операции являются: упорные язвы, не заживающие после строгого медицинского лечения, язвы желудка с подозрением на злокачественное перерождение или язвы с серьезными осложнениями, при которых медицинское лечение неэффективно.
4. прогноз
Частота рецидивов может составлять 50-70% в течение 5 лет. Частота рецидивов язв двенадцатиперстной кишки выше, чем язв желудка.
5.Предотвращение
Уделяйте внимание психическому и эмоциональному благополучию, занимайтесь спортом и улучшайте физическую форму. Вырабатывайте правильные привычки образа жизни и питания, воздерживайтесь от курения и алкоголя, избегайте переедания и раздражающих лекарств и продуктов, уделяйте внимание регулярности жизни, сочетайте работу и отдых, избегайте различных провоцирующих факторов.