Желтуха — обычное явление в неонатальном периоде, и более чем у половины всех новорожденных может наблюдаться различная степень клинической желтухи: это известно как «неонатальная желтуха». Многих начинающих родителей настораживает желтый цвет ребенка через 2-3 дня после рождения. Желтуха у детей старшего возраста или взрослых является патологией, но у новорожденных она в основном нормальна. Лишь в некоторых случаях это связано с заболеванием, называемым патологической желтухой, которая может быть опасна для жизни или вызывать серьезные последствия у новорожденных. Физиологическая желтуха, то есть пожелтение лица, которое возникает у большинства новорожденных на 2-3 день после рождения, становится более выраженным на 4-5 день, а также может проявляться на туловище и конечностях, и начинает постепенно уменьшаться на 5-6 день, и может полностью исчезнуть к 7-10 дню. У недоношенных детей желтуха отступает позже, исчезая примерно через 10-15 дней, а у некоторых — более чем через 3 недели. Этот тип желтухи не является тяжелым, мало влияет на организм ребенка и не требует специального лечения. В период желтухи можно регулярно кормить грудью, чтобы стул проходил чаще. Вы также можете подвергать ребенка воздействию солнечного света через стекло, все это может уменьшить степень желтухи. Конечно, некоторые случаи являются патологическими и должны восприниматься очень серьезно. 1. если у ребенка при рождении (в течение 24 часов) появилась желтуха, которая быстро углубляется, и есть признаки бледной анемии, это гемолитическая болезнь новорожденных, вызванная несоответствием группы крови матери и ребенка, и его необходимо срочно доставить в больницу. 2, если желтуха прогрессирует или периодически углубляется, сопровождается лихорадкой, сине-серым цветом лица, отказом от молочной пищи, тошнотой и рвотой и другими симптомами отравления, возможно, имеет место неонатальный сепсис. 3, отсутствие желтухи при рождении, через 1-2 недели или более после рождения, желтуха, прогрессирующее углубление, питание молоком все еще хорошее, первые несколько дней жизни, стул все еще светло-желтый, но с углублением желтухи, стул постепенно становится белым глиноподобным, это своего рода обструктивная желтуха, необходимо отправить в больницу для детального обследования, может быть врожденная атрезия желчного протока. В заключение следует отметить, что любой новорожденный с желтухой, которая появляется слишком рано, или длится слишком долго, или слишком желтушна, или сопровождается другими симптомами, такими как лихорадка, отказ от молочной пищи, плохое настроение, судороги и более светлый цвет стула, должен считаться патологической желтухой и немедленно отправляться в больницу для диагностики и лечения. Как только появляется желтуха, лучше всего обратиться к неонатологу или педиатру, который сможет определить, является ли она физиологической или патологической, и решить, нужно ли госпитализировать ребенка или оставить его под наблюдением. Важно отметить, что, в отличие от детей и взрослых, большинство ранних неонатальных желтух, вызванных различными причинами, обусловлено повышением уровня неконъюгированного билирубина. Неконъюгированный билирубин нейротоксичен и может пересекать биологические мембраны и гематоэнцефалический барьер. Когда неконъюгированный билирубин достигает определенного уровня, или в случае недоношенных детей или новорожденных с гипоксией или ацидозом, он может вызвать билирубиновую энцефалопатию, что приводит к повреждению центральной нервной системы, называемому ядерной желтухой. Это заболевание может иметь серьезные последствия, с высоким уровнем смертности, а те, кто выживает, часто остаются с умственной отсталостью, нарушением слуха, церебральным параличом и другими последствиями, представляя серьезную угрозу здоровью и жизни новорожденного. Поэтому, ради жизни и здоровья ребенка, неонатальная желтуха должна быть незамедлительно показана врачу, так как билирубиновая энцефалопатия (ядерная желтуха) является полностью предотвратимым заболеванием. Главное — предотвратить развитие билирубиновой энцефалопатии путем своевременного обращения за медицинской помощью и лечения желтухи до того, как она достигнет уровня билирубиновой энцефалопатии. Если диагноз поставлен слишком поздно и билирубиновая энцефалопатия уже наступила, врач ничего не сможет сделать.