Колено — самый крупный сустав в человеческом теле. Здоровый коленный сустав позволяет свободно двигаться, например, ходить, поворачиваться или выполнять многие другие обычные действия без боли. Кости, хрящи, связки, мышцы и сухожилия образуют сложную сеть, работающую вместе и обеспечивающую гибкость коленного сустава. В коленном суставе имеется 3 кости. Бедренная кость (femur) располагается поверх кости голени (tibia). Когда вы сгибаете или разгибаете колено, закругленный конец бедренной кости обхватывает и скользит по относительно плоской верхней поверхности большеберцовой кости. Третья кость обычно называется коленной чашечкой (надколенником). Надколенник прикрепляется к мышце, которая позволяет колену выпрямляться. Коленная чашечка действует как рычаг, снижающий напряжение мышцы. В здоровом коленном суставе поверхность этих костей очень гладкая и покрыта твердой защитной тканью — хрящом. Связки (еще один вид мягких тканей) расположены по бокам и сзади коленного сустава и удерживают кости колена на месте. Эти связки работают в координации с мышцами, костями и сухожилиями, позволяя сгибать и разгибать колено. Наполненный жидкостью мешочек (бурса) амортизирует место, где кожа или сухожилия скользят по кости. В колене имеется выстилка (синовия), которая выделяет прозрачную жидкость — суставную жидкость. Эта жидкость смазывает сустав, что еще больше снижает трение и облегчает движение. Как и следовало ожидать, существует множество причин боли в колене, включая травмы, инфекции и артриты. Остеоартрит (ОА) Наиболее распространенной причиной боли в колене является остеоартрит (ОА) — дегенеративное заболевание костей, которое может привести к повреждению хряща в суставе. Когда хрящ — ткань, которая «амортизирует» сустав и защищает поверхность костей, — повреждается или изнашивается, кости трутся друг о друга, что приводит к боли. Боль может ощущаться при подъеме по лестнице, работе в саду или просто при сидении с согнутыми коленями. Боль может даже мешать спать. Остеоартрит может поражать как все колено, так и только одну его сторону. Если у вас болит только одна сторона или одна область колена, врач может поставить диагноз «уникондилит». Если у вас болит нижняя часть коленной чашечки, врач может поставить диагноз пателлофеморального артрита. Это не редкость: исследования показали, что каждый десятый пациент старше 40 лет страдает пателлофеморальным артритом. Факторами, способствующими развитию и прогрессированию остеоартрита, являются возраст, ожирение, повреждение суставов и семейный анамнез артрита (генетика). Хотя в настоящее время не существует лекарства, ранняя диагностика и лечение являются ключом к замедлению или предотвращению дальнейшего разрушения суставов. Ревматоидный артрит При ревматоидном артрите синовия (оболочка суставов) краснеет и опухает. В результате воспаления выделяется химическое вещество, которое уплотняет синовию пораженных суставов и вызывает повреждение хряща. Воспаление синовии приводит к боли и отеку. Ревматоидный артрит можно вылечить. Ревматоидный артрит — это заболевание, которое со временем обостряется, поэтому требуется многократное лечение и постоянная корректировка программы. Некоторым людям изменение образа жизни, прием лекарств и нехирургические методы лечения, такие как приспособления для ходьбы, помогают уменьшить боль. Другим помогает восстановить нормальную функцию пересадка тканей взамен утраченных хрящевых тканей. Но для большинства людей операция по замене коленного сустава может быть единственным долгосрочным решением. В общем, вы и ваш врач можете решить, какой вариант лечения лучше всего подходит именно вам.