Что делать при отравлении формальдегидом?

Токсическое воздействие метанола на человека вызывается метанолом и его метаболитами формальдегидом и муравьиной кислотой и характеризуется поражением центральной нервной системы, повреждением глаз и метаболическим ацидозом. Метанол сам по себе является анестетиком и оказывает прямое токсическое воздействие на нервные клетки; муравьиная кислота повреждает сосочек зрительного нерва и зрительный нерв, что приводит к отеку сосочка зрительного нерва, разрушению миелиновой оболочки зрительного нерва и повреждению зрительного нерва; метанол нарушает метаболизм определенных окислительных ферментов в организме, вызывая накопление молочной кислоты и других органических кислот и производство метаболита метанола — муравьиной кислоты, что приводит к метаболическому ацидозу. Принципы лечения: нет специального антидота, в основном симптоматическое и поддерживающее лечение. Конкретные меры следующие: 1. При остром ингаляционном отравлении пациента следует быстро переместить на свежий воздух, быстро снять загрязненную одежду, тщательно промыть загрязненную кожу мыльным раствором и большим количеством воды, а при попадании брызг в глаза немедленно промыть большим количеством воды. Лица с раздражением верхних дыхательных путей должны находиться под наблюдением не менее 48 часов, чтобы избежать ухудшения состояния после активности. 2. Сохраняйте неподвижность, тепло и используйте разумную кислородную терапию. Держать дыхательные пути открытыми, давать бронхиальные спазмолитики и при необходимости проводить трахеотомию. Раннее, адекватное и короткое курсовое применение глюкокортикоидов может эффективно предотвратить отек гортани и отек легких. 3. Для промывания желудка после перорального приема можно осторожно ввести желудочный зонд меньшего размера. Промывание желудка должно быть осторожным, чтобы не усугубить повреждение пищеварительного тракта. После промывания желудка введите в желудок 3% раствор карбоната аммония или 15% раствор ацетата аммония 100 мл, который может превратить формальдегид в менее токсичный гексилентетрамин, обладающий определенным дезинтоксикационным эффектом. Затем примите молоко или соевое молоко или яичный белок перорально для защиты слизистой желудка. 4. активное симптоматическое лечение: включая регидратацию, противошоковую терапию, профилактику и контроль повреждений печени и почек, профилактику и контроль вторичной инфекции и других осложнений. 5. сразу после контакта с кожей и глазами тщательно промыть большим количеством воды и проверить повреждение роговицы с помощью окрашивания флуоресцеином. Применяйте атропиновые капли для расширения зрачка, предотвращения спаек после ириса и назначения местного и системного противовоспалительного лечения. Избегайте применения сульфаниламидов, чтобы предотвратить образование нерастворимого формиата в почечных канальцах и привести к закрытию мочеиспускания.