Пациенты с метастазами в брюшине на ранней стадии рака желудка не имеют особых клинических проявлений, что затрудняет диагностику; в то время как на поздней стадии диагноз легче подтвердить, когда у пациентов развиваются такие осложнения, как кишечная непроходимость, асцит, образования и злокачественная жидкость, и в это время качество жизни пациентов серьезно снижено, лечение затруднено, а прогноз крайне неблагоприятный.
Поэтому ранняя и точная диагностика перитонеального метастазирования рака желудка является ключом к точному стадированию и своевременному выявлению метастазов при последующем наблюдении. Одним из распространенных методов обнаружения перитонеального метастазирования рака желудка является поиск раковых клеток в брюшной полости. Опухолевые клетки, попавшие в брюшинную полость, являются предпосылкой для образования метастазов опухоли в брюшине. Золотым стандартом диагностики перитонеальных метастазов рака желудка является обнаружение проросших опухолевых клеток в полости брюшины, а злокачественный асцит является поздним проявлением перитонеальных метастазов.
Частота положительных результатов эксфолиативной цитологии асцита после образования злокачественного асцита невысока, что может быть обусловлено слишком малым количеством опухолевых клеток, изменчивостью тканей и морфологической атипичной гиперплазией, в дополнение к факторам, включающим своевременность доставки образца, метод забора образца, толщину мазка, качество фиксации и окрашивания.
Отрицательный результат цитологии асцита не отрицает злокачественность жидкости. Традиционная цитология перитонеальных смывов может быть важным инструментом для диагностики и прогнозирования перитонеальных метастазов и рецидивов опухолей.
Однако его чувствительность в выявлении микроскопических опухолевых клеток низкая, количество клеток в каждом мазке ограничено, и существует высокий процент пропущенных диагнозов.
Если опухолевые клетки могут быть обнаружены этими методами, диагноз метастаза в брюшину может быть поставлен окончательно, но ни один из этих методов не может локализовать первичный очаг опухоли. Поскольку диагностика перитонеального метастаза путем цитологического исследования перитонеальных смывов трудна и менее чувствительна, и обычно проводится во время операции, она не используется в клинической практике. Основным методом лечения для выявления перитонеального метастазирования рака желудка является метод контроля опухоли в полости тела. Директор Дэн Юньцзун из отделения онкологии Третьего филиала больницы Хэнаньского колледжа традиционной китайской медицины при поддержке высокоточной технологии перитонеальной термоперфузионной химиотерапии предложил и внедрил технологию контроля полости тела опухоли в течение длительного периода времени, органично объединив преимущества характерной терапии китайской медицины — Янчжэн и водного метода, китайской и западной медицины в сочетании с лечением внутренних болезней, сформировав комплексный план лечения раковой торакоабдоминальной жидкости с выдающейся эффективностью, что значительно уменьшает боль пациентов, улучшает качество их жизни и продлевает время выживания;