Многие люди пытаются расширить возможности использования дома после его покупки, например, заливают бетон для строительства нового балкона или разделяют два этажа для создания мансарды, чтобы наилучшим образом использовать весь дом. Однако если матка, в которой живет плод, расширена и создано небольшое помещение, называемое «комнатой отдыха», не думайте, что это просто место, где ваш ребенок может резвиться, скрытые опасности бесконечны.
1. маленькая комната мозга
Некоторые женщины, перенесшие кесарево сечение, во время менструации сталкиваются со странным явлением: у них затягиваются месячные. Они жалуются своему врачу, что месячные, которые до кесарева сечения проходили за неделю, теперь капают и затягиваются более чем на 10 или даже 20 дней. Когда они очищаются, наступает время следующего цикла. Они жаловались на дискомфорт после длительного использования прокладок и гигиенических салфеток, а когда пришли в больницу на осмотр, оказалось, что они страдают от вагинита, а также от внезапной струи темной крови, которая выделялась при половом акте, что их очень беспокоило.
Врач услышал это и назначил ей трансвагинальное УЗИ (при катетеризации возможно небольшое вагинальное кровотечение). Когда пришли результаты катетеризации, врач обнаружил небольшой дивертикул в нижней части матки, где первоначально было сделано кесарево сечение. «О…», — ум врача сразу же перешел к «дивертикулу рубца матки».
Итак, вопрос в том, как выглядит рубцовый дивертикул? Как возникают эти раздражающие симптомы?
Представьте себе, что эндометрий — это земля, а дивертикул — яма. Когда идет дождь, дождь не может стекать по поверхности и скапливается в яме, время от времени немного выливаясь наружу. Это и есть причина ваших долгих периодов, долгих периодов, когда грязная вода медленно вытекает, маленькие жучки, которые любят влагу, размножаются, и возникает вагинит. Если вы проходите мимо слона и «бум» ногой сотрясаете землю, вода в яме вытекает с грохотом, именно по этой причине во время секса внезапно вытекает струя крови.
Кровь, которую вы видите выходящей из влагалища, не ярко-красная, потому что она долгое время накапливалась в дивертикуле и стала темной-темной. «Это так раздражает, поэтому у меня будет еще одна беременность, еще одно кесарево сечение, и доктор зашьет мою матку, чтобы она так не делала, верно?». Вы не должны так думать, мало того, что эта маленькая комната является грязной средой, она также превратит весь ваш дом в опасное здание!
2. опасные маленькие комнаты
В детском стишке говорится: «У жабы четыре ноги, два глаза и рот». Если у жабы есть лишняя нога, она становится деформированной жабой, так же как и человек. Человеческое тело — это очень тонкая структура, от самого большого органа до самой маленькой клетки, и у того, как оно выглядит и какие функции выполняет, есть своя причина.
Миометрий составляет 2-62,5 пкс в начале беременности, затем 1-37,5 пкс в конце беременности по мере роста матки, но как насчет миометрия у дивертикула? Вы можете быть шокированы, узнав, что он составляет всего несколько миллиметров! Этот тонкий слой не выдерживает давления схваток во время родов, и матка может разорваться во время родов, а в некоторых случаях она может даже не выдержать родов. Так что эта маленькая комната — не штрих в радужном чертеже, а бомба замедленного действия!
Описанный выше сценарий пугает, но если вы действительно беременны, мы можем внимательно наблюдать за всей беременностью, так что это не самый страшный вариант. Тот случай, который действительно заставляет врача сразу же подписать больничную карту, — это «матка с рубцом»: матка настолько велика, что оплодотворенная яйцеклетка выбрала рубец! Зачем оплодотворенной яйцеклетке туда идти? Врачи еще не догадались, но матерям приходится нелегко: маленькая палата не сможет вместить растущий плод, всегда есть риск разрыва и кровотечения, поэтому они не могут рожать вообще, но плохая новость заключается в том, что даже аборт все равно чреват кровотечением.
Врачи иногда пытаются временно перекрыть приток крови к матке с помощью «интервенционной эмболизации маточных артерий», чтобы уменьшить кровотечение во время аборта, но результаты не являются удовлетворительными; использование лекарств для уничтожения эмбриона часто не срабатывает, и эмбрион продолжает существовать, что является головной болью как для беременной женщины, так и для врача.
Вас должна была оттолкнуть мысль о «восстановлении рубца при повторном кесаревом сечении», но логически мыслящий человек задал бы вопрос: «Кесарево сечение проводится уже столько лет, процедура должна быть очень зрелой, как может возникнуть эта болезнь? »
3. происхождение маленькой комнаты
Если бы врачи могли каждый день смотреть в микроскоп на то, как растут клетки после зашивания матки, они, вероятно, знали бы причину, по которой так много женщин страдают от дивертикула рубца матки. Предполагаемых причин сейчас, вероятно, несколько.
1. проблемы с конструкцией матки: разрез обычно располагается близко к шейке матки или на ней, где меньше кровоток, что влияет на заживление. Из-за разной толщины шейки и тела матки разрез может быть плохо выровнен.
2. инфекция: если возникнет инфекция, это повлияет на нормальное восстановление кесарева разреза, и образуются дивертикулы.
3. эктопический эндометриоз в области разреза эндометрия
4. ретрофлексия матки.
5. связано с количеством кесаревых родов: чем больше количество кесаревых родов, тем выше вероятность образования дивертикулов, а так как количество кесаревых родов в нашей стране увеличивается из года в год, то увеличивается и количество женщин с дивертикулами рубца матки.
На самом деле, рубцы на матке наблюдаются не только после кесарева сечения, они могут возникнуть при любой операции, которая проводится на матке и достигает слоя эндометрия. Проще говоря, это осложнение, а не вопрос «хирург, который это делал, был небрежен и пропустил шов». По мере совершенствования медицинских тестов и повышения внимания людей к своему организму выявляется все больше заболеваний, что также является причиной увеличения частоты возникновения дивертикулов рубца.
4. Опасные помещения должны быть отделаны
Как только Китай открыл политику «отдельного второго ребенка», многие молодые матери ухватились за этот шанс. Если вам было сделано кесарево сечение и после этого у вас наблюдаются длительные менструации, мы рекомендуем вам обратиться в больницу для проведения ультразвукового исследования, чтобы выяснить, нет ли в вашей матке небольшого помещения. Если обнаружена маленькая камера и она сильно нарушает вашу жизнь, у врача есть способы ее лечения.
Существует два вида лечения дивертикулов рубца матки: оральные контрацептивы и хирургическое вмешательство. Оральные контрацептивы приносят временное облегчение, но имеют высокий процент рецидивов. По некоторым статистическим данным, оральные противозачаточные таблетки приносят облегчение примерно в 94% случаев, однако частота рецидивов после прекращения приема таблеток достигает 69%. Целью хирургического лечения является удаление рубцового дивертикула и восстановление матки. В частности, для женщин, которым еще требуется фертильность, хирургическое лечение дает больше преимуществ, чем только медикаментозное, поскольку в первом случае удается избежать риска возможной будущей фертильности.
Итак, как выглядит операция? Если говорить простым языком, то это предполагает иссечение рубца вагинальным или трансабдоминальным способом и повторное сшивание матки. Гистероскоп используется до и после операции, чтобы увидеть, насколько рубцовый дивертикул и насколько хорошо он поддается восстановлению. Вы можете спросить, сколько времени занимает процедура? 1-1,5 часа — это обычное время процедуры, но если включить подготовку, анестезию и пробуждение, то время невозможно предсказать.
Стоит отметить, что эта процедура, как и кесарево сечение, требует строгой контрацепции в течение более года после операции, чтобы дать матке время на восстановление. Одним словом, больше бдительности — меньше риска. Заботясь о своем теле, вы никогда не ошибетесь.