Оптимальный возраст для рождения ребенка — чуть больше 10 лет, и при отсутствии крайне исключительных обстоятельств важно сделать все возможное в этом возрасте. Это особенно верно, когда речь идет о проблемах фертильности. При своевременном выявлении проблем всегда имеет смысл обратиться за медицинской помощью. Первый шаг: посмотрите на время] В настоящее время медицинское определение пары, имеющей нормальные половые контакты без контрацепции и бесплодной в течение одного года, является единственным способом диагностики бесплодия. Если пара часто живет раздельно, этот срок может быть продлен до двух лет. Строгих правил для нормальной сексуальной жизни нет, обычно преобладает 2-3 раза в неделю. Что касается контрацепции, то сюда не входят такие ненадежные методы, как безопасные месячные, экстракорпоральная эякуляция, вагинальная сушка после секса, а также некритичное использование таких контрацептивов, как презервативы. Если вы слишком успешно используете эти методы, вам следует опасаться бесплодия. Что касается утверждения «мы не хотели забеременеть», то оно еще менее надежно. Шаг 2: Посмотрите на свои месячные] Вообще говоря, нормальные месячные свидетельствуют о нормальной работе эндокринной системы и нормальной овуляции. Нормальный менструальный цикл составляет от 25 до 35 дней, с периодичностью от 3 до 7 дней. Нерегулярные месячные, аменорея, скудные месячные, обильные или скудные месячные могут повлиять на овуляцию и привести к бесплодию. Периодические изменения в менструальном цикле не должны слишком напрягать и вызывать чрезмерное беспокойство, но они могут повлиять на менструальный цикл. Менструальные изменения могут происходить даже у самых здоровых женщин, особенно при сильных перепадах настроения. Следует обратить внимание на наличие дисменореи, которая иногда связана с бесплодием. Шаг 3: Изучите историю болезни] Для пациентов с бесплодием важна история болезни. Оставляя в стороне внутреннюю медицину и различные хронические заболевания, следует серьезно относиться к эндокринным и аутоиммунным заболеваниям. Например, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, ревматоидный артрит, системная красная волчанка и т.д. Наиболее важна история инфекций и хирургических вмешательств в тазовой и брюшной полости. Такие состояния, как тазовый абсцесс, аппендицит, туберкулез брюшной полости, воспалительные заболевания органов малого таза, кишечная непроходимость, внематочная беременность, эндометриоз, кисты яичников, кесарево сечение и аборты могут повлиять на функцию маточных труб, что приводит к бесплодию. Шаг 4: Посмотрите на вес] Жир и худоба в отношении болезней не имеют ничего общего с пухлостью и стройностью. Я говорю о лишнем весе. Что я имею в виду под избытком? Избыток — это когда вес превышает норму. Вес является одним из важнейших показателей состояния здоровья человека. Избыточный вес часто связан с эндокринными нарушениями, которые могут проявляться в виде нерегулярных месячных, аменореи и спорадических менструаций. Медицинская наука основывается на индексе массы тела (ИМТ). Индекс массы тела (ИМТ) = вес (кг)/рост (м) в квадрате. Нормальный ИМТ = 18C25, избыточный ИМТ = 25C30, легкое ожирение ИМТ >30, умеренное ожирение ИМТ >35, тяжелое ожирение ИМТ >40. [Шаг 5: Обратите внимание на возраст] Бесплодие в определенной степени является возрастным заболеванием. С научной точки зрения, неоспоримым фактом является то, что с возрастом частота бесплодия у женщин увеличивается, а фертильность снижается. Когда речь идет о диагностике и лечении бесплодия, если младший может быть капризным, то старший должен быть глупой птицей. Если бесплодная пациентка в возрасте 25 лет не решается принять лечение, предложенное ее врачом, я могу дать ей пять лет на раздумья. Для 35-летнего пациента врач не будет таким «добрым». Для людей преклонного возраста раннее вмешательство означает «успокоиться». Роль врача заключается не только в приеме пациента, но и в пропаганде медицинской науки и консультациях по вопросам здоровья, и, наконец, в вынесении суждения о заболевании и предложении плана лечения и сроков вмешательства. Если у вас есть сомнения или вопросы по поводу вышеуказанных «5 шагов», то сделайте шестой шаг и обратитесь к врачу.