Рутинные тесты для лечения первичного альдостеронизма

Рутинные исследования: кровь, моча, кал + окклюзивная кровь, липиды печени и почек, 24 ч мочи K, Na, Cl (желательно в тот же день, что и низкий уровень K), группа крови, резус-фактор, PT + A, антитела к гепатиту B, гепатиту C, ВИЧ-Ab ЭКГ, рентгенография грудной клетки, фронтальное и боковое УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и селезенки, артериальное давление + пульс (в положении лежа) tid, эндокринные исследования: газы крови (в случае низкого уровня K) 3hUFC, 24 ч мочи, инсулин x 5. (в случае низкого уровня K в крови) 3hOGTT (глюкоза, K, Na x 5, инсулин крови x 5, K, Na, Cr x 5), 24hUFC, 24h CA мочи Амбулаторный альдостероновый тест: 24h мочи K, Na, Cl берется за день до теста, а на следующий день проводится амбулаторный альдостероновый тест (в день теста пациент голодает на ночь, находится в положении лежа с 4 утра, кровь берется в положении лежа в 8 утра для измерения уровня K, Na, Cl, Ald, P). Na, Cl, Ald, PRA и AII; затем 40 мг или 0,7 мг/кг тахифилаксии (общая тахифилаксия <40 мг), стоя в течение 2 часов, Ald, PRA и AII были взяты в положении стоя в 10 утра) и, наконец, соотношение ALD/PRA было рассчитано в положении стоя. Перед тестом следует избегать приема диуретиков, ACEI, ARB, β-агонистов и антисептиков. Если вышеперечисленные препараты используются, прекратите их прием на 1-2 недели перед проведением теста на альдостерон в положении стоя, а также решите вопрос об использовании сердечных обезболивающих в зависимости от состояния. За день до теста моча K, Na и Cl собирается в течение 24 ч. На следующий день проводится тест (пациент голодает на ночь, с 4 утра находится в положении лежа, в 8 утра измеряется артериальное давление, в положении лежа измеряются K, Na и Cl, ALD, PRA и ATII, принимается перорально Kepone 25 мг, в 10 утра после 2 часов седации снова измеряется артериальное давление и ALD, PRA и ATII). При необходимости: A-2, половые гормоны, F, АКТГ Надпочечники: КТ обоих надпочечников (обычная + расширенная + корональная и сагиттальная реконструкция) Гипертензивные осложнения: фундус, УЗДГ, количественное определение белка в моче за 24 часа Сонная артерия, двусторонние почечные артерии, BUS артерий нижних конечностей