Рутина лечения первичного альдостеронизма

После поступления необходимо провести следующие исследования: обычные анализы крови, мочи, кала + оккультная кровь, липиды печени и почек, 24-часовой анализ мочи на K, Na, Cl (желательно в тот же день, когда в крови низкий уровень K), группа крови, резус-фактор, PT + A, антитела к гепатиту B 5, антитела к гепатиту C, ВИЧ-Ab Sun Fa ЭКГ, отделение урологии, аффилированная больница Гуйчжоуского медицинского университета Рентген грудной клетки во фронтальном и боковом положении УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и селезенки артериальное давление + пульс (лежа и стоя) эндокринные тесты: газы крови (если в крови низкий уровень K) 3hOGTT (кровь Glu, K, Na x 5, инсулин крови x 5, моча K, Na, Cr x 5), 24hUFC, 24h мочевой CA тест с пронацией альдостерона: 24h моча K, Na, Cl берется за день до теста и тест с пронацией альдостерона проводится на следующий день (пациент голодал в день теста, 4 утра). На следующий день пациент проходит тест в положении лежа (пациент начинает лежать в положении лежа в 4 утра, и кровь берется в положении лежа в 8 утра для измерения K, Na, Cl, Ald, PRA и AII; затем тахипноэ 40 мг или 0,7 мг/кг (общее тахипноэ <40 мг), стоя в течение 2 часов, и кровь берется в положении стоя в 10 утра для измерения Ald, PRA и AII). **Перед тестом следует избегать приема диуретиков, ACEI, ARB, β-агонистов и антисептиков. Если вышеперечисленные препараты используются, их следует отменить на 1-2 недели перед тестом на альдостерон прона. За день до проведения теста моча K, Na и Cl собирается в течение 24 ч. На следующий день проводится тест (пациент голодает на ночь, находится в положении лежа с 4 утра, артериальное давление измеряется в 8 утра, кровь K, Na и Cl, ALD, PRA и ATII измеряются в положении лежа, принимается пероральный Kepone 25 мг, артериальное давление и ALD, PRA и ATII измеряются в 10 утра после 2 часов седации. (При необходимости: A gong2, половые гормоны, F крови, АКТГ надпочечников: КТ обоих надпочечников (обычная + расширенная + корональная и сагиттальная реконструкция) Гипертензивные осложнения: фундус, УЗДГ, количественное определение белка в моче за 24 часа сонные артерии, двусторонние почечные артерии, артерии нижних конечностей BUS