Каково значение послеоперационного обезболивания

В настоящее время боль включена в число пятых жизненно важных показателей после температуры, дыхания, пульса и артериального давления. Ее значение заключается в том, что человечество осознало важную роль «боли» в жизни человека и стало уделять ей должное внимание. Современная медицина зародилась в XVIII веке. С момента появления хирургии как метода лечения болезней боль стала ее постоянным спутником. И врачи, и пациенты привыкли считать, что послеоперационная боль естественна и неизбежна. Врачи озаботились проблемой влияния послеоперационной боли на пациентов еще в прошлом веке, а примерно с 1995 г. в лечении послеоперационной боли наметился значительный прогресс. Все больше клиницистов и исследователей проявляют интерес к этой теме, совершенствуются методы и методики. Современная медицина признает, что нестерпимая послеоперационная боль может вызвать сильную стрессовую реакцию организма, привести к проблемам в сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочевыделительной, иммунной системах и т.д., не способствующим восстановлению после операции и даже к летальному исходу; кроме того, стремление людей к качеству жизни и растущие требования к послеоперационному комфорту привели к тому, что традиционные концепции лечения послеоперационной боли и традиционные методы обезболивания перестали соответствовать послеоперационной боли. Традиционные методы обезболивания уже не могут адаптироваться к требованиям времени, современная концепция обезболивания должна заключаться в использовании разнообразных технологий, препаратов, методов для достижения качественной, то есть безопасной, эффективной, нетоксичной по побочным эффектам цели обезболивания. На самом деле неблагоприятное воздействие послеоперационной боли на организм значительно превышает наши представления о ней, и послеоперационная боль будет вызывать различные степени стрессовых реакций в различных органах и системах. Например: боль ограничивает раннюю активность пациента; вызывает бессонницу, тревогу и беспомощность; задерживает время функциональной нагрузки; повышает риск развития декубитных язв и венозных тромбозов; боль ослабляет дыхательную систему, из-за чего пациент не решается кашлять и не может эффективно откашливать мокроту, что может привести к легочным инфекциям; боль может усугубить состояние исходного заболевания сердца или даже инфаркта миокарда или сердечной недостаточности; задерживает восстановление перистальтики желудочно-кишечного тракта ; приводит к нарушению иммунной функции; приводит к когнитивным нарушениям; при возникновении осложнений может потребоваться удлинение сроков наблюдения, увеличение специального лечебного оборудования, увеличение медицинских расходов. По всем этим причинам профилактика и лечение послеоперационной боли направлены не только на то, чтобы пациенты чувствовали себя более комфортно после операции, но и, что более важно, на то, чтобы они быстрее и лучше восстанавливались, особенно пациенты, уже имеющие определенную патологию органов и систем, пожилые пациенты и т.д., чтобы они могли преодолеть послеоперационные опасности и без проблем выписаться из больницы.