Пациент: Описание состояния (начало заболевания, основные симптомы, посещенные больницы и т.д.): В июне этого года у меня сильно болела левая нога при ходьбе, и у меня обнаружили врожденную дисплазию тазобедренного сустава в Центральной и Западной больнице Цанчжоу и больнице Цзишуйтан. Я хотел бы спросить, является ли это случаем атрофии мышц? Будет ли облегчение после операции по замене? Хуан Юнмин, отделение ортопедии, Гуандунская провинциальная больница традиционной китайской медицины: Поскольку ваш тазобедренный сустав диспластичен и имеет признаки остеоартрита, мышцы пораженной конечности атрофируются из-за боли и отсутствия нагрузки на пораженную конечность. Пациент: Спасибо, доктор Хуанг Будет ли хуже, если я сначала не сделаю операцию? Какие упражнения мне нужно делать, чтобы поправиться? Или лучше сделать операцию как можно скорее? Хуан Юнмин, отделение ортопедии, Гуандунская провинциальная больница традиционной китайской медицины: Если не сделать операцию, остеоартритические изменения в тазобедренном суставе будут прогрессивно усугубляться, что приведет к усилению боли в тазобедренном суставе, трудностям при ходьбе и даже хромоте. Хирургия хороша для улучшения качества жизни, но существует также проблема ревизии искусственного сустава, которую необходимо тщательно взвесить. Пациент: Ну, у меня есть базовое понимание этого состояния, и сейчас оно влияет на мою нормальную ходьбу. Я беспокоюсь о том, стоит ли оперироваться из-за моего возраста. Делают ли в нашей клинике замену тазобедренного сустава в двадцатые годы? Каковы результаты? Каков самый долгий срок службы искусственного сустава? Если я сделаю это сейчас, придется ли мне делать это еще два или три раза в будущем 。。。。 Хуан Юнмин, отделение ортопедии, Гуандунская провинциальная больница традиционной китайской медицины: Возрастной ценз для замены искусственного сустава не такой строгий, как раньше, обычно лучше быть старше 55 лет, но сейчас он обычно смягчен до 50 лет. Поэтому есть аргумент, что возраст — не предел. Искусственная замена суставов является относительно зрелой технологией, и замена суставов дает хорошие результаты после операции, а функция в основном соответствует нормальным требованиям. Последние достижения в области искусственных технологий, особенно анатомических протезов, таких как протезы с сохранением шеи, и разработки материалов для искусственных суставов, таких как керамика, сделали возможным использование искусственных суставов у более молодых пациентов. Однако расшатывание сустава во многом связано с техникой, использованной при первой замене, а также с работой и образом жизни, поэтому необходимо тщательно обдумывать и выбирать. Мы также приглашаем вас приехать на лечение в Гуанчжоу. Пациент: Что ж, спасибо доктору Вонг за подробное объяснение, я чувствую, что вы очень ответственный врач! Мое нынешнее состояние сильно влияет на мое настроение и работу, и я раздумываю над тем, стоит ли делать операцию. Есть еще несколько вопросов, в которых я не уверена: сколько стоит полное эндопротезирование тазобедренного сустава в нашей больнице? Можно ли вставать с кровати для функциональных тренировок через несколько дней после операции? Сколько времени потребуется для восстановления после дорогостоящей атрофии пораженной конечности? Повлияет ли это на будущий брак и рождение детей? Есть ли генетические проблемы? Хуан Юнмин, отделение ортопедии, Гуандунская провинциальная больница традиционной китайской медицины: Стоимость операции по полному эндопротезированию тазобедренного сустава связана с используемыми металлическими и керамическими материалами, и существуют различия между отечественными и импортными. Импортное соединение металла с высокосшитым пластиком составляет около 30 000 юаней (стоимость материала), керамики с высокосшитым пластиком — около 35 000 юаней, керамики с керамикой — около 45 000 юаней, прочие расходы — около 15 000 юаней. Через неделю после операции пациент обычно может передвигаться по полу, атрофия постепенно рассасывается по мере восстановления послеоперационной функции сустава, но для полного восстановления обычно требуется более года. В настоящее время считается, что материал «металл к металлу» для искусственных суставов влияет на брак и фертильность, поэтому его не рекомендуется использовать для бесплодных пациентов. При искусственном протезировании суставов не существует генетических проблем. Пациент: В связи с будущей ревизионной операцией друг предложил мне сделать поверхностное эндопротезирование тазобедренного сустава. Влияет ли это на будущие проблемы с фертильностью? Будет ли продолжительность жизни протеза больше, и придется ли мне делать полную замену тазобедренного сустава через N лет? Хуан Юнмин, отделение ортопедии, Гуандунская провинциальная больница традиционной китайской медицины: Замена поверхности бедра — хороший вариант лечения дисплазии тазобедренного сустава, но поскольку замена поверхности — это интерфейс металл-металл, существует реакция ионов металла, вызванная износом металла, поэтому ее следует рассматривать с большой осторожностью для незамужних и бесплодных людей. Поверхностная замена — это способ сохранить как можно больше кости в головке бедренной кости, чтобы тотальная замена тазобедренного сустава могла быть выполнена во время второй операции и прослужила примерно столько же, сколько и обычный сустав. Другим вариантом является операция по сохранению шейки, при которой также сохраняется как можно больше кости в шейке бедра и облегчается вторичная операция.