Желтуха — это пожелтение кожи или органов, вызванное накоплением билирубина в организме. Это распространенный симптом у новорожденных, который в большинстве случаев является физиологическим и проходит естественным путем. Однако слишком сильная или длительная желтуха, также известная как патологическая желтуха, может вызвать необратимое повреждение мозга ребенка, что приведет к билирубиновой энцефалопатии (ядерной желтухе). Билирубиновая энцефалопатия может вызвать непроизвольный двигательный церебральный паралич, который требует длительной и тяжелой реабилитации и не поддается лечению. Поэтому повышение осведомленности родителей о патологической желтухе, быстрое выявление и раннее лечение являются ключом к предотвращению билирубиновой энцефалопатии. Поскольку почти у всех новорожденных развивается желтуха, а родителям, как правило, не хватает знаний, чтобы отличить физиологическую желтуху от патологической, эта статья посвящена тому, чтобы помочь родителям отличить физиологическую желтуху от патологической и выявить на ранней стадии некоторые «патологические желтухи», которые могут привести к повреждению мозга ребенка. Физиологическая желтуха характеризуется следующими признаками: 1) хорошее общее состояние, т.е. ребенок хорошо ест и спит; 2) появляется через 2-3 дня после рождения у доношенных детей, достигает пика через 4-5 дней и стихает через 5-7 дней, с задержкой не более 2 недель; у недоношенных детей, как правило, появляется через 3-5 дней после рождения, достигает пика через 5-7 дней и стихает через 7-9 дней, с задержкой до 3-4 недель. Патологическая желтуха проявляется следующим образом: 1. желтуха появляется в течение 24 часов после рождения; 2. желтуха быстро нарастает, что приводит к быстрому углублению желтого цвета кожи ребенка и аномальным реакциям, таким как раздражительность и отказ от грудного вскармливания; 3. желтуха отступает и появляется вновь. Дети, рожденные путем кесарева сечения, обычно остаются в больнице в течение 5-7 дней, где за желтухой можно наблюдать в основном и оперативно бороться с патологической желтухой. Однако если желтуха сохраняется в течение длительного времени, родителям необходимо следить за возвращением ребенка в больницу для своевременного обследования. Для детей, рожденных при нормальном течении родов, многие матери после родов выписываются из больницы, и пик желтухи часто приходится на период вне больницы, где медицинские работники не могут вовремя проконтролировать ее, что делает риск относительно более высоким. Поэтому родители также должны иметь определенные знания о том, как определить патологическую желтуху и при возникновении отклонений обратиться за оперативной медицинской помощью. Для того чтобы вредные вещества в крови не повредили мозг, между кровью и мозговой тканью существует физиологический барьер, называемый гематоэнцефалическим барьером. Именно поэтому у новорожденных с сопутствующими инфекциями, детей с ишемически-гипоксической энцефалопатией и недоношенных детей чаще развивается билирубиновая энцефалопатия. Ранние стадии билирубиновой энцефалопатии характеризуются гипореактивностью, вялостью и слабостью при сосании. По мере прогрессирования заболевания оно может проявляться в возбуждении, ненормальном плаче, нарушениях сна, высокочастотном плаче, а в некоторых случаях — в дневном и ночном плаче, который трудно успокоить. Если у вашего ребенка развивается подозрение на патологическую желтуху, важно, чтобы его как можно скорее осмотрел педиатр. Если после патологической желтухи развиваются ранние признаки билирубиновой энцефалопатии, важно посетить отделение реабилитации для проведения раннего реабилитационного вмешательства, чтобы уменьшить последствия и улучшить прогноз вашего ребенка. Ради благополучия вашего малыша и вашей семьи, родителей призывают обратить внимание на выявление патологической желтухи, профилактику и раннее вмешательство при билирубиновой энцефалопатии.