При патологической желтухе этиологический диагноз основывается на клинических проявлениях и дополнительных исследованиях. Часто встречаются следующие варианты: 1. Преобладает повышенный неконъюгированный билирубин ① Гемолитическая болезнь новорожденного с несовместимостью групп крови, см. Гемолитическая болезнь новорожденного. ②Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (Г-6-ФД): более высокая распространенность на юге, а провоцирующими факторами являются фасоль, сульфаниламиды, противомалярийные препараты и камфорные таблетки. ③Инфекционная желтуха: сепсис, инфекции мочевыводящих путей и инфекционная пневмония могут вызвать углубление желтухи. Ранняя желтуха возникает в первую неделю после рождения и связана с недостаточным потреблением калорий и усилением кишечного и печеночного кровообращения. Позднее начало желтухи начинается на 5-й день после рождения и достигает пика на 2-й неделе, что связано с наличием ингибирующих факторов в грудном молоке и усилением энтерогепатической циркуляции. ⑤ Прочие: гематома черепа, внутричерепное кровоизлияние, кровотечение из других мест, асфиксия, лекарства (витамин К3, сульфаниламиды, неомицин и т.д.), эритроцитоз, задержка отхождения фекалий плода, синдром Кернера и т.д. могут вызвать желтуху. 2. Повышение конъюгированного билирубина является основной причиной ① Неонатальный гепатит: например, гепатит А, гепатит В, цитомегаловирусный гепатит, токсоплазмоз и т.д. ② Синдром застоя желчи: некоторые лекарства, внутривенное питание, сепсис и т.д. могут вызвать застой желчи. (iii) Нарушения желчевыводящих путей: врожденная билиарная атрезия, киста общего желчного протока и т.д. (iv) Врожденные суррогатные заболевания: например, гипотиреоз, галактоземия, дефицит альфа-антитрипсина и т.д.