Специалист по хирургии деформации грудной клетки В больницах первичного звена наблюдается большое количество пациентов с воронкообразной грудной клеткой, но лишь немногие больницы способны выполнить операцию NUSS, что вынуждает переводить таких пациентов в больницы более высокого уровня. Это причиняет пациентам массу неудобств. Основная причина, по которой первичные больницы не могут проводить операцию NUSS, заключается в потенциальных рисках, связанных с такой процедурой. Из всех рисков самым большим является процесс прохождения пластины через щель между грудиной и сердцем. Этот процесс, если он не будет выполнен аккуратно, может привести к повреждению сердца и кровоизлиянию, что в конечном итоге угрожает жизни пациента. Именно этот риск отпугивает многих хирургов от этой операции. Для того чтобы сделать операцию максимально безопасной и надежной, с самого начала использования в клинике операция НУЗС всегда проводилась торакоскопически. Торакоскоп — это глаз хирурга. Помещая пластину между грудиной и сердцем под прямым углом зрения, можно провести операцию очень безопасно. Первичные больницы часто не имеют средств для выполнения торакоскопических операций, что объективно ограничивает хирургию НУЗС на этой основе. Как видно, основной причиной того, что первичные больницы не располагают средствами для проведения операции НУЗС, является отсутствие торакоскопической техники. Поскольку в нынешних реалиях нереально требовать от врачей первичного звена широкого применения таких техник, то для того, чтобы эти врачи действительно могли выполнять операции НУЗС, необходимо усовершенствовать хирургический подход, чтобы полностью упростить прежнюю зависимость от торакоскопии и, таким образом, полностью отказаться от ее применения. Некоторые авторы предпринимали попытки отказаться от использования торакоскопа, в основном путем проведения проводника снаружи плевры за грудиной. Такая операция может устранить необходимость в торакоскопии, но она технически сложна и чревата такими осложнениями, как кровотечение. Очевидно, что это нереальный вариант для врачей первичного звена, которые и так не имеют опыта в хирургии. После долгих размышлений мы разработали уникальную хирургическую технику, которая позволяет полностью отказаться от торакоскопии и значительно упростить операцию, таким образом упростив рискованную и сложную операцию NUSS до очень безопасной и распространенной процедуры. Когда этот метод будет внедрен в широком масштабе, он позволит удовлетворительно корректировать состояние большого числа пациентов.