В клинической практике часто встречаются пациенты с врожденными деформациями уха, чьи первые (или даже многократные) операции в сторонних больницах оказываются неудачными, некоторые из них вызывают серьезные огорчения и сожаление. В случае реконструкции слуха трудности и риск повторной операции (например, лицевой паралич) резко возрастают, хотя и существуют некоторые возможности для исправления ситуации, поэтому для пациента важно завершить первую операцию. Ниже приведены некоторые соображения, основанные на нашем опыте, которые помогут в подготовке и выборе операции для этих пациентов. Как правило, пациенты с врожденными пороками развития наружного и среднего уха должны быть прооперированы для решения двух проблем: 1) внешний вид: реконструкция ушной раковины; 2) улучшение слуха: реконструкция наружного слухового прохода и барабанной камеры, или слуховые решения, такие как слуховые аппараты костной проводимости, BAHA, или имплантаты звукового моста. При односторонней деформации с хорошим слухом на контралатеральной стороне реконструкция ушной раковины является первым шагом в решении косметической проблемы. Для тех, кому требуется улучшение слуха, одновременно с реконструкцией ушной раковины проводится реконструкция наружного слухового прохода и тимпанопластика или другие вышеуказанные слуховые решения. При двусторонних деформациях более актуально сначала решить проблему слуха. Для пациентов младше 6 лет сначала следует носить слуховой аппарат костной проводимости или BAHA, чтобы помочь улучшить слух ребенка, а после 6 лет провести операцию. Что касается выбора хирургического метода, то в настоящее время реконструкция ушной раковины все еще более эффективна после расширения кожи и реконструкции уха с имплантацией аутологичного хряща ребер, в то время как реконструкция наружного слухового прохода и барабанной камеры требует более высокого уровня квалификации оператора и больничных хирургических условий (например, КТ-исследование, микроскопия, мониторинг лицевого нерва) и должна проводиться опытными отологами в больших больницах. Поэтому основные шаги, которые должен предпринять пациент, прежде чем решиться на операцию, следующие: 1. Пациент оценивает свое состояние: например, одностороннее или двустороннее? Деформация малого уха должна быть сделана в первую очередь для улучшения слуха или внешнего вида? 2. выбрать подходящую больницу и хирурга: исходя из ваших потребностей и того, что может предложить больница/врач. 3. разработайте план хирургического вмешательства: в зависимости от ситуации пациента обсудите с выбранным вами врачом, например, когда начать первую операцию? Сначала слух или внешний вид? Как зарезервировать положение реконструированного отверстия слухового прохода. 4. Начало операции: Реконструкция уха.