1. во-первых, рекомендуется консервативное лечение в течение 3 месяцев. Обратите внимание на то, чтобы меньше двигаться (особенно не поднимать мочевой пузырь слишком высоко, например, расчесывать волосы, сушить одежду или что-то еще), а не двигаться больше. Вы можете съесть немного мелоксикама (без язвы желудка) для уменьшения воспаления и боли, таблетки диосмина для устранения отека сухожилий, а также съесть немного активизирующих кровь и снимающих боль китайских лекарств, которые также оказывают вспомогательный терапевтический эффект. 2. Некоторые пациенты испытывают явную боль только ночью, и прием лекарств не помогает. Если вы не можете настаивать на консервативном лечении или если консервативное лечение неэффективно, вам потребуется операция. В прошлом для удаления кальцифицированных образований внутри требовался большой разрез, и необходимо было восстанавливать повреждение сухожилий, иначе мочевой пузырь впоследствии не поднимался бы; в настоящее время технологии развиваются, и по всей Цзянсу есть несколько больниц, которые могут выполнить такую операцию с помощью артроскопии минимально инвазивным способом. Для решения проблемы требуется всего три небольших разреза около 1 см, минимальная травма и быстрое восстановление, но требуется общая анестезия. Лечение с помощью артроскопии, несомненно, имеет больше преимуществ перед разрезной операцией и легко принимается пациентами. 3. Наконец, важно отметить, что, помимо того, что это одна из немногих больниц, где доступны артроскопические методы, существует более простой метод лечения. Это локализованная пункционная декомпрессия при болях, вызванных кальцифицированными поражениями. (Подробности см. в моей статье «Ультразвуковая локализация кальцифицированных образований на надлопаточной мышце для сравнения до- и послеоперационных рентгеновских снимков»). Причина болезненности кальцифицированных поражений заключается в том, что давление кальцифицированного поражения в сухожилии настолько велико, что оно ложится на надкостницу сухожилия, которая богата нервами, поэтому боль очень явная. При точной локализации и успешной декомпрессии отверстия над кальцификатом можно значительно облегчить болевые симптомы и в то же время ввести в поражение соответствующее лекарство, чтобы обеспечить еще один эффект местного лечения. Такое лечение менее дорогостоящее и более эффективное. Если для разреза требуется полуанестезия, а для артроскопической процедуры — общий наркоз, то для пункции требуется лишь небольшое местное обезболивание. Конечно, не при всех кальцифицированных поражениях вращательной манжеты этот метод эффективен. В литературе сообщается, что менее 5% пациентов через три месяца нуждаются в артроскопической операции для полного удаления поражения, поэтому большинство пациентов предпочитают сначала пройти лечение таким способом, а не артроскопическую операцию. Перед праздником (28 апреля) отделение акупунктуры и реабилитации направило на консультацию пациента с кальцификацией надлопаточной мышцы правого плеча, у которого рентгеновские снимки показали большое кальцифицированное поражение в плече. Во второй половине дня я провел пункционную декомпрессионную аспирацию кальцифицированного поражения под ультразвуковым контролем и извлек несколько кальцифицированных образований, похожих на зубную пасту. Пациент был проконтролирован утром после праздника (2 мая) и был удовлетворен результатом лечения. Повторный рентген показал, что концентрация поражений значительно уменьшилась. Юань Бинь, отделение ортопедических травм, Больница традиционной китайской медицины провинции Цзянсу Такое лечение позволяет избежать артроскопической чистки под общей анестезией. Конечно, некоторым пациентам, которые не удовлетворены результатами лечения через три месяца после применения метода пункционной декомпрессионной аспирации, все равно требуется артроскопическая чистка.