Обильное питье воды при простуде обычно не ассоциируется с водной интоксикацией, поскольку, пока потребление воды организмом не превышает объем выводимой воды, водная интоксикация не возникает.
Водная интоксикация, известная также как дилюционная гипонатриемия, обусловлена тем, что потребление воды организмом превышает объем ее выведения, вода задерживается в организме, что приводит к снижению осмоляльности плазмы и увеличению объема циркулирующей крови. В клинической практике встречается редко.
Частыми причинами являются почечная недостаточность, неспособная эффективно выводить избыток воды; избыточная секреция АДГ, обусловленная различными причинами; большой прием жидкостей, не содержащих электролитов, или чрезмерная внутривенная гидратация.
Вследствие чрезмерного приема воды или слишком малого ее выведения резко увеличивается объем внеклеточной жидкости, разбавляется сывороточный натрий и снижается его концентрация, уменьшается осмотическое давление внеклеточной жидкости, вода переходит из внеклеточной во внутриклеточную, что приводит к увеличению объема внутриклеточной и внеклеточной жидкости и снижению осмотического давления. В то же время увеличение объема внеклеточной жидкости подавляет секрецию альдостерона, поэтому реабсорбция воды и Na+ в дистальных канальцах почек снижается, мочевая экскреция Na+ увеличивается, концентрация натрия в сыворотке крови снижается, а снижение осмоляльности внеклеточной жидкости становится более выраженным.
У больных простудой и гриппом может наблюдаться лихорадка, кашель и т.д., что может ускорить испарение воды с кожи и дыхательных путей, поэтому организму требуется много воды для поддержания баланса, как правило, употребление большего количества воды не приводит к водной интоксикации.
После простуды, если симптомы продолжают не улучшаться или даже усугубляться, необходимо своевременно обратиться к врачу.