Существуют значительные различия между детьми и взрослыми с точки зрения оптометрии и рецептов, которые должны быть основаны на возрасте ребенка, рефракционном статусе, исправленной остроте зрения и положении глаз.
I. Дальнозоркость у детей
1. детям до шести лет с легкой гиперметропией (физиологической дальнозоркостью) очки не назначаются.
2. если гиперметропия не сочетается с амблиопией, можно сохранить определенные корректировки, не вызывая зрительного утомления, и достичь наилучшей скорректированной остроты зрения в это время.
3. Гиперметропия в сочетании с амблиопией, но без аномалий положения глаз, может быть соответствующим образом недокорректирована с помощью линз.
4. если имеется внутреннее косоглазие в сочетании с дальнозоркостью, первый рецепт должен быть полностью исправлен при наличии поправочного коэффициента. В дальнейшем рецепт следует корректировать в соответствии с положением глаз.
5. при эктропии в сочетании с гиперметропией для достижения наилучшей скорректированной остроты зрения необходима недокоррекция. Если амблиопия сочетается с эмметропией, ее не следует недокорректировать, и лечение амблиопии должно быть обеспечено в первую очередь.
6. если у дальнозоркого пациента наблюдается усталость глаз или компенсаторное положение головы, даже при слабой степени, это необходимо исправить.
Близорукость у детей
1. Близорукость без аномалий положения глаз и амблиопии, с исправленной остротой зрения всего 1,0-1,2 градуса является более подходящей. Линзы можно носить выборочно при -2,00D и -2,00D и менее, но при -2,00D следует носить линзы регулярно.
2. в случаях комбинированной интерстициальной экзотропии следует принимать скорректированную остроту зрения равной 1,5, т.е. полную коррекцию. После операции линзы следует выдавать в обычном режиме.
3. в случае комбинированного скрытого косоглазия или внутреннего косоглазия коррекция должна быть низкой, а линзы после операции должны выдаваться как обычные.
4. в случае амблиопии (что бывает редко), коррекция должна быть адекватной, а когда высота неприемлема, рецепт можно постепенно увеличивать и в конце концов поставить на место.
Дети с астигматизмом
1. Как бы то ни было, патологический астигматизм у детей всегда полностью корректируется.
2. физиологический астигматизм (0,50DC) может быть скорректирован без линз, но при наличии зрительного утомления, низкой остроты зрения и телевизионного косоглазия необходимо скорректировать одно из трех условий.
3. смешанный астигматизм не следует уменьшать как можно сильнее, так как это может вызвать зрительное утомление или усугубить близорукость.
Назначение детской рефракции
1, толерантность детей выше, старайтесь не уменьшать количество высоких аномалий рефракции, чтобы дать очки, должно быть лечение амблиопии как первый приоритет.
2. если нет аномалий положения глаз и амблиопии, постарайтесь уменьшить разницу между двумя глазами и принять за степень наилучшее скорректированное зрение.
3. в случае гиперметропической рефракции в сочетании с экзотропией, низкая коррекция должна применяться к большому количеству глаз, чтобы не снизить наилучшую скорректированную остроту зрения.
4. в случае гиперметропической рефракционной аберрации в сочетании с внутренней косой, в принципе, должна быть дана полная коррекция.