Бесплодие — сроки и противопоказания для овуляции с помощью ХГЧ

  I. Определение времени овуляции с помощью ХГЧ: 1. Эндометрий ≥7 мм. 2. Хотя бы один фолликул ≥1,8 см в диаметре. 3. Эстрадиол Е2 250-500 пг/мл (каждый зрелый фолликул производит Е2 200 пг/мл).  4, P прогестерон (<3ng/ml в лютеиновой фазе)  5. Внутримышечный ХГЧ 36 часов IUI или управляемое определение времени полового акта.  II. Проверьте уровень E2, P (прогестерона) в крови на 3, 6 и 9 день после овуляции Если E2 ≤ 200пг/мл и P ≤ 30нг/мл, введите ХГЧ 2000IU внутримышечно или прогестерон для поддержания лютеиновой фазы.  III. ХГЧ для определения овуляции не применяется в следующих случаях 1. 3 или более фолликулов диаметром ≥16 мм и/или 5 фолликулов диаметром ≥11 мм  2. 4 фолликула или более 14 мм. 3. 10 фолликулов 10 мм. 4. E21000 пг/мл. iv. Если цикл овуляции индуцируется в амбулаторной клинике, мониторинг уровня эстрогена: 1. Идеальная концентрация E2: 1000-1500 пг/мл (достаточно 2-3 зрелых фолликулов, менее 3 зрелых фолликулов).  2. Высокие значения риска возникновения OHSS: концентрация Е2 1500-2000 пг/мл. 3. Противопоказания для введения ХГЧ: концентрация Е2 >2000 пг/мл. 4. Нет необходимости увеличивать дозу Гн, если концентрация Е2 линейно увеличивается.