(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для общего пользования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: 70-летний мастер Ли обратился с жалобами на растяжение и боль в животе с рыхлым стулом в течение половины дня и симптомами давления при осмотре живота. Это часто является проявлением острого гастроэнтерита, обычно вызванного инфекцией бактериями, вирусами, паразитами и другими факторами, но также может быть вызвано такими факторами, как употребление холодной пищи или токсичных веществ. Симптомы боли в животе и расстройства кишечника исчезли после того, как лекарство было дано г-ну Ли, у которого было острое начало заболевания.
[Основная информация] Мужчина, 70 лет
Тип заболевания】Острый гастроэнтерит
Больница】Первая больница Китайского медицинского университета
Дата проведения консультаций】июнь 2020 года
План лечения】Медицина (Цефтриаксон натрия для инъекций)
Период лечения】Госпитализация в течение 3 дней, наблюдение в течение 2 недель
Эффективность】Состояние в основном контролировалось, боли в животе и рыхлый стул исчезли.
I. Первичная консультация
На первом приеме пациент сообщил, что полдня назад у него без видимых причин появились вздутие живота и боль в животе, причем боль в животе была постоянной и сопровождалась двумя опорожнениями кишечника. При физикальном обследовании у пациента был обнаружен плоский живот с активным кишечным шумом. В нижней правой части средней брюшной полости был виден хирургический рубец длиной около 15 см, мышцы живота были нежными, болезненными при надавливании, а в правом среднем разрезе на животе было видно образование размером около 5 см х 4 см, которое при надавливании возвращалось в брюшную полость. Это один из более мягких типов данного заболевания, который легче поддается лечению.
II. История лечения
Сначала пациенту была сделана рентгенограмма брюшной полости в положении стоя, которая показала множественные плоскости жидкости и газа разного размера и длины в брюшной полости, окружающую кишечную полость с признаками раздувания и дилатации, а также ограниченную область гиподенсивности под правой диафрагмой. Пациенту назначили противовоспалительные препараты, т.е. цефтриаксон натрия для инъекций, при этом за животом пациента внимательно наблюдали и проводили ежедневный осмотр брюшной полости, а давящая боль в животе сохранялась в течение первых двух дней госпитализации. Пациентка была выписана через 3 дня после госпитализации, когда боли в животе и расстройство стула прошли. После выписки пациенту также необходимо было уделять внимание разумному питанию в повседневной жизни, избегая более холодных или стимулирующих продуктов.
III. Эффект лечения
После медикаментозного и общего лечения у пациента постепенно исчезли такие симптомы, как растяжение живота, давящая боль и рыхлый стул. Пациентка принимала противовоспалительные препараты, и боль в животе исчезла в тот же день, но симптомы давящей боли в правой части живота, а также жидкий стул сохранялись. В течение 2-го дня госпитализации у пациента сохранялись симптомы правостороннего давления в брюшной полости и послабления стула, в целом он был психически и диетически здоров. На третий день госпитализации пациентка была выписана с нормальным сном, испражнениями и болями в животе. Пациентка была выписана из больницы без каких-либо других отклонений.
IV. Меры предосторожности
1. после развития острого гастроэнтерита пациентам необходимо избегать употребления раздражающей и твердой пищи из-за застойных явлений и отека слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, стараться выбирать легкую и легкоусвояемую пищу, такую как запеканка, лапша и т.д. Также необходимо уделять внимание гигиене питания и избегать употребления нечистой пищи.
2. пациенты должны уделять внимание отдыху и избегать перенапряжения во время болезни, чтобы не усугубить состояние.
3. пациенты также должны обращать внимание на состояние стула в повседневной жизни, а при появлении ненормальных симптомов стула активно обращаться в больницу и получать соответствующее лечение.
V. Личное понимание
Острый гастроэнтерит является одним из наиболее распространенных заболеваний в повседневной жизни, как в случае 70-летнего мастера Ли, которое имеет относительно короткое и быстрое течение, но, как правило, может быть вылечено быстрее и без последствий после соответствующего лечения в соответствии с конкретными причинами острого гастроэнтерита. Пожилым людям, имеющим относительно слабую сопротивляемость организма, необходимо уделять повышенное внимание гигиене питания в повседневной жизни, а при появлении любых симптомов дискомфорта активно обращаться за медицинской помощью и лечением.