1. антиядерные антитела (ANA)
Антиядерные антитела представляют собой группу аутоантител, присутствующих в сыворотке крови против различных ядерных компонентов клеток, и могут наблюдаться при различных ревматических заболеваниях, включая системную красную волчанку (СКВ), лекарственную волчанку, смешанную болезнь соединительной ткани (СБСТ), ревматоидный артрит (РА), сухой синдром (СС), системный склероз (ССС), полимиозит (ПМ)/дерматомиозит (ДМ) и другие. Хронический активный гепатит и т.д.
2. антитела против двухцепочечной ДНК (антитела против ДНК)
Существует два типа ДНК: двухцепочечная ДНК (дсДНК) и одноцепочечная ДНК (ssДНК). Аутоантитела против первых являются маркерами SLE, а вторые обнаруживаются при различных ревматических заболеваниях.
3. ревматоидный фактор (РФ)
Ревматоидный фактор — это аутоантитело, которое нацелено на Fc-сегмент дегенерированного IgG и присутствует в сыворотке крови и суставной жидкости пациентов с ревматоидным артритом и некоторыми аутоиммунными заболеваниями. РФ классифицируется на четыре типа: IgM, IgG, IgA и IgE. Клиническое значение РФ заключается в том, что он имеет важное значение в диагностике ревматоидного артрита, при этом частота положительных результатов составляет 60-80%, а пациенты, постоянно положительные на IgM-РФ, более склонны к развитию эрозии костей. Титры IgM-RF коррелируют с признаками активности заболевания РА, такими как количество болезненных и припухших суставов, и являются надежным и чувствительным индикатором активности заболевания РА.
4. Антитело к циклическому гуанозинполипептиду (антитело CCP)
Анти-CCP антитела — это аутоантитела против фрагментов циклического гуанозинового полипептида, в основном типа IgG. Анти-CCP антитела высокоспецифичны для ревматоидного артрита, с показателем позитивности 51% и специфичностью >96%, и имеют сильную корреляцию с прогнозом ревматоидного артрита.
5. анти-RA-33 антитело (анти-RA33 антитело)
Антитело Anti-RA-33 является специфическим антителом против нуклеопротеина клеток Hela. Его антиген-мишень — это нуклеопротеин размером 33 кД. Среди ранних диагностических показателей РА антитело анти-RA33 является высокоспецифичным, его положительный результат составляет 35,85%. Антитело не связано с болезнью или используемым лекарством.
6. Антикератиновые антитела (АКА)
Тест на антитела АКА служит диагностическим показателем для пациентов с РА, которые RF-отрицательны или отрицательны по антителам анти-RA33/RA36. Антикератиновые антитела коррелируют с тяжестью и активностью заболевания и могут присутствовать на ранних стадиях РА, еще до начала клинических проявлений. Поэтому он представляет интерес для ранней диагностики и прогноза РА.
7. антистрептококковое антитело к полисахариду стенки (ASP)
Этот тест был разработан на основе принципа, согласно которому антигены клеточной стенки стрептококка имеют общую антигенную специфичность с гликопротеинами сердечного клапана человека. Тест является чувствительным и специфичным для диагностики ревматической лихорадки, а органом-мишенью для выявления активности ревматической лихорадки является сердечный клапан, т.е. наличие или отсутствие ревматического воспаления в сердечном клапане.
8. тест на прокоагулянтную активность лимфоцитов периферической крови (PCA)
Этот тест основан на принципе, что когда сенсибилизированные лимфоциты снова подвергаются воздействию того же антигена, на их поверхности появляются тромбиноподобные вещества, которые могут способствовать свертыванию крови. Профессор Ю и другие первыми применили мембраны бета-гемолитического стрептококка группы А в качестве специфического стимулятора для стимуляции лимфоцитов периферической крови у пациентов с острой ревматической лихорадкой и обнаружили, что их коагуляционная активность повышается, причем в большей степени у пациентов с ревматической лихорадкой, чем при других заболеваниях. После 15 лет клинических исследований и неоднократной валидации и клинического применения этот тест считается показателем клеточной иммунологии для диагностики ревматических заболеваний сердца.
9. антинейтрофильные цитоплазматические антитела (ANCA)
Соответствующими антигенами-мишенями ANCA являются сериновая протеаза PR3, MPO и некоторые редкие антигены, такие как эластаза, которые являются сывороточными маркерами системного васкулита. Его клиническое значение.
1. ANCA демонстрирует два основных кариотипа.
① цитоплазматический тип (c-ANCA): в основном связан с гранулематозным васкулитом Вегенера;
Перинуклеарный тип (P-ANCA) в основном наблюдается при микроскопическом полиангиите, синдроме Чурга-Страсса, сегментарном некротизирующем гломерулонефрите и серповидном нефрите с олигоиммунным отложением.
2. ANCA ценны в дифференциальной диагностике и прогностической оценке васкулитических заболеваний и являются важным показателем активности заболевания. Титры ANCA повышены у пациентов в начале заболевания (рецидив). Некоторые исследования показали, что с-ANCA может увеличиваться в 4 раза за 2-5 недель до рецидива васкулита. Поэтому c-ANCA может быть использован в качестве предиктора рецидива. Титры c-ANCA могут быть использованы для дифференциации рецидива от других причин ухудшения состояния (например, инфекции).
10. Анти-SSA и анти-SB
Эти два антитела названы в честь их связи с синдромом Шёгрена (СШ). Эти два антитела связаны с СС, но присутствуют и при других заболеваниях соединительной ткани. Анти-SSA и анти-SB антитела более специфичны, чем анти-SSA антитела для диагностики синдрома десциркуляции, с 60% и 40% положительной частотой соответственно у пациентов с первичным СС. Анти-SSA и анти-SB антитела могут вызывать врожденные заболевания сердца, такие как неонатальная волчанка и инфантильная блокада сердца. У пациентов с положительным результатом на анти-SSA и анти-SB часто наблюдаются такие клинические проявления, как васкулит, увеличение лимфатических узлов, лейкопения, светочувствительность, поражения кожи и пурпура.
11. HLA-B27
HLA — это аббревиатура антигена лейкоцитов человека. Большинство серонегативных спондилоартропатий тесно связаны с HLA-B27, особенно анкилозирующий спондилит, причем около 90% пациентов с анкилозирующим спондилитом являются HLA-B27 положительными. Поэтому тест на HLA-B27 полезен для диагностики анкилозирующего спондилита, особенно в случаях высокого клинического подозрения. Однако, поскольку около 10% пациентов с анкилозирующим спондилитом являются HLA-B27-отрицательными, отрицательный тест на HLA-B27 не может исключить заболевание. Однако выявление HLA-B27-позитивности не подтверждает диагноз анкилозирующего спондилита, поскольку только 20% HLA-B27-позитивного населения страдает анкилозирующим спондилитом. HLA-B27 также важен для диагностики недифференцированных спондилоартропатий. HLA-B27 наследуется от родителей, носится в течение всей жизни и не меняется при лечении.