Когда пациенты попадают в больницу, они сталкиваются с очень важной проблемой — как общаться с врачом. Если общение будет хорошим, врач сможет «сопереживать» пациенту и разработать для него наилучший план лечения. Итак, как пациенты и их семьи должны хорошо общаться с врачами, посещающими отделение боли?
А. Четкое общение
Четко продумайте проблему, которую вы хотите решить, и четко сформулируйте ее перед визитом к врачу. Не пытайтесь решить проблему головной боли и не говорите сначала о боли в ногах. Конечно, многие пациенты пожилого возраста неизбежно страдают от множества болей из-за ухудшения функций организма, поэтому нельзя ожидать, что пожилые пациенты будут решать только одну проблему за один раз. В этот момент рекомендуется посоветовать пожилым пациентам составить список проблем, которые они хотели бы решить, расположив их в порядке убывания того, насколько сильно они сейчас влияют на их жизнь, желательно на листе бумаги. Таким образом, врач, занимающийся лечением боли, сможет быстро понять потребности пожилого пациента и разработать для него соответствующий план.
Например, пожилому пациенту, который обычно страдает двусторонней болью в колене, а также болью в левом плече и ограничением диапазона движения, и который несколько дней назад обратился с опоясывающим лишаем на правой стороне груди, по прибытии в больницу может быть назначен такой план лечения: сначала быстро купировать опоясывающую боль, чтобы предотвратить постгерпетическую невралгию; после купирования первой начать обследование колена с лечение коленного сустава инъекциями ледникового натрия или пероральным приемом глюкозамина, и в то же время проинструктировать пациента по реабилитационным упражнениям для плечевого сустава, чтобы как можно скорее прекратить длительность периартрита в плечевом суставе.
Информируйте врача об имеющихся хронических заболеваниях и длительном приеме лекарств
Многие пожилые пациенты имеют сочетание таких медицинских заболеваний, как диабет, гипертония и болезни сердца, и принимают множество лекарств. Некоторые из этих лекарств конфликтуют с обезболивающими препаратами, поэтому пожилые пациенты фактически несут ответственность за свое здоровье, своевременно сообщая эту информацию врачу. Молодые пациенты также должны знать об этом и не пытаться «проверить» своего врача. Важно информировать его о любых специфических заболеваниях и не ждать, пока он сам спросит. Например, если у пациента глаукома, существует множество препаратов, которые нельзя принимать в качестве обезболивающих средств, так как они могут вызвать обострение симптомов глаукомы.
III. Соответствующие ожидания
Как гласит старая поговорка, болезнь приходит и уходит, как гора. Понятно, что многие пациенты, страдающие от болезненных заболеваний, хотели бы получить немедленное облегчение боли, но при посещении амбулаторной клиники важно понимать следующее: большинство заболеваний — это накопительный процесс, с переходом количественных изменений в качественные.
Любое лечение требует времени, и врачей на самом деле больше волнуют изменения в болезни, чем пациент. Поэтому пациенты, посещающие отделение боли, особенно пожилые, должны сохранять хорошее отношение, так как пищу едят по одному кусочку за раз, и боль нужно снимать по одному шагу за раз. Если пациент спит дольше или у него повысился аппетит по сравнению с последним лечением, это хорошее начало. Подобно куску льда, его невозможно растопить за короткое время, даже если положить его в огонь, вместо этого он тает в воде, сам того не замечая под теплыми солнечными лучами.
В-четвертых, доверяйте врачам
Следует сказать, что, как и во всех других профессиях, подавляющее большинство врачей, как группа, придерживаются профессиональной этики, и их желание состоит в том, чтобы их пациенты выздоровели как можно скорее. Поэтому я надеюсь, что пациенты, особенно пожилые, должны доверять своему врачу, а не верить в так называемые секретные рецепты предков, дворцовые рецепты и т.д. Особенно в наше время, когда некоторые средства массовой информации не выполняют свои обязанности по рассмотрению медицинской рекламы, которая также играет вводящую в заблуждение многих пациентов роль.
Например, многие пациенты спрашивают, можно ли принимать специальное лекарство для лечения постгерпетической невралгии. Здесь я хотел бы сказать, что если какой-то метод утверждает, что он может вылечить определенное заболевание, вы должны настороженно относиться к его достоверности, потому что в наше время даже такое незначительное заболевание, как простуда, невозможно вылечить.
Если метод лечения утверждает, что может решить сложную болезнь, поищите на сайтах таких больниц, как Пекинский университет, Пекинский университет и 301, чтобы узнать, есть ли у них такое решение. Если нет, то будьте настороже и постарайтесь избежать обмана.
V. Подробное описание заболевания
Если вы страдаете от заболевания болезненного характера, вам следует подробно описать следующие аспекты.
1. локализация боли: например, если у вас болит голова, вы должны описать, с какой стороны она возникает — слева или справа, в области лба, височной части или затылка;
2. время появления боли: например, длится ли она один месяц, полгода или десятилетиями; бывают ли периоды, когда становится лучше;
3. факторы, провоцирующие боль: например, холод, физическая нагрузка, плохое настроение и т.д;
4. характер боли: постоянная или прерывистая, жгучая, колющая, сверлящая или похожая на удар током, тупая, отечная или эпизодическая;
5. продолжительность каждой боли: секунды, часы или дни;
6. опыт консультации: диагноз и лечение предыдущими врачами, эффективность лечения.
7. какие физические признаки присутствуют: например, точки давления, характер и расположение сенсорных изменений, другие важные признаки физического обследования, например, есть ли у пациента с болью в пояснице давящая и иррадиирующая боль в поясничном отделе позвоночника, положителен ли тест на поднятие конечности и т.д.
8. Какие предыдущие обследования были проведены? Каковы их результаты? Например, проводились ли КТ или МРТ?
Чем больше подсказок предоставит пациент, тем точнее будет диагноз врача. Некоторые пациенты спрашивают: «У меня уже много лет головные боли, как мне их лечить?». На такие вопросы у врача нет возможности дать прямой ответ.