Шум, это сочетание множества различных частот и различной интенсивности беспорядочных звуков. Шумовая опасность стала одной из основных профессиональных опасностей в современном мире, вред шума для человека многогранен, наиболее очевидным является повреждение слуховых органов. Будь то кратковременный сильный импульс шума или длительное повторяющееся воздействие шума, вызывающее потерю слуха, в совокупности называемое шумовым повреждением слуха, также известное как шумовая глухота. Шумовая глухота характерна для людей, работающих в шумной среде, таких как водители морских турбин, танкисты, наземные экипажи аэропортов, люди, работающие в условиях промышленного шума на текстильных фабриках, а также люди, которые часто носят наушники для прослушивания музыки Walkman и часто посещают караоке-залы и дискотеки! Степень повреждения слуха связана со многими факторами, такими как время воздействия шума, интенсивность и характер шума. Механизм шумовой глухоты не ясен, но существует несколько возможных механизмов: 1) теория механического повреждения; 2) теория микроциркуляторных нарушений; 3) теория метаболической потери. Эффективного лечения глухоты, вызванной шумом, не существует, поэтому основное внимание следует уделять профилактике. Как предотвратить возникновение шумовой глухоты и уменьшить степень повреждения слуха стало важным вопросом, который волнует и исследуется учеными разных стран. I. Причины шумовой глухоты Когда шум превышает 85-90 дБ, он вызывает повреждение улитки, и степень повреждения зависит от следующих факторов: 1. 2. Характеристики спектра шума: При одинаковых условиях интенсивности высокочастотный шум более вреден для слуха, чем низкочастотный; узкополосный шум или чистый тон более вреден для слуха, чем широкополосный шум. 3, тип шума: импульсный шум более вреден, чем стационарный шум. 4, время и режим воздействия: непрерывный контакт вредит слуху больше, чем прерывистый контакт; чем дольше период воздействия шума, тем серьезнее повреждение слуха; чем ближе к источнику шума, тем больше вероятность повреждения слуха. 5.Индивидуальная восприимчивость: Пожилые и слабые люди, люди, страдающие сенсоневральной глухотой, восприимчивы к шумовому повреждению; хотя существуют различные мнения о влиянии заболеваний среднего уха, некоторые считают, что шумовое повреждение относительно легкое у людей с перфорацией барабанной перепонки и прерыванием цепи слуховых косточек. Клинические проявления шумовой глухоты 1.Прогрессирующая потеря слуха: Когда вы начинаете подвергаться воздействию шума, ваш слух немного притупляется, если вы уходите от шума, ваш слух восстанавливается через несколько минут, это явление называется слуховой адаптацией. Если при постоянном, сильном шумовом воздействии слух явно притупляется, через несколько часов слух восстанавливается, это явление называется слуховой усталостью. При дальнейшей шумовой стимуляции это приведет к повреждению слуха, который нелегко восстановить самостоятельно. Как правило, кривые обоих ушей симметричны, а те, у кого они несимметричны, имеют другие заболевания уха или индивидуальные особые условия. 2. Шум в ушах: Он может появиться раньше глухоты или развиться одновременно с глухотой, имеет высокие тона и часто раздражает днем и ночью. 3. Системные реакции: могут возникать головная боль, головокружение, бессонница, усталость, потеря памяти, замедленная реакция, депрессия, сердцебиение, повышение артериального давления, тошнота, потеря аппетита, несварение желудка и т.д. В-третьих, как сделать хорошую работу по профилактике и лечению шумовой глухоты и санитарному просвещению судового персонала Во-первых, усильте обучение знаниям, связанным с шумовой глухотой. Пусть больше людей знают об опасностях и причинах шумовой глухоты, овладевают методами борьбы с шумом и профилактики шумовой глухоты. Во-вторых, необходимо строго соблюдать национальные санитарные нормы по шуму на работе и в жизни. 26 сентября 1989 года были опубликованы «Правила Китайской Народной Республики по предотвращению и контролю шумового загрязнения окружающей среды», которые обеспечивают правовые и технические гарантии для управления шумом и предотвращения шумовой глухоты. Правила гласят: 8-часовая рабочая норма допустимого шума составляет 85 дБ (А), если временно не удается достичь соответствующего послабления, но не должна превышать 90 дБ (А). Время воздействия шума менее 8 часов, то есть время контакта сокращается вдвое, шум может быть разрешен к увеличению на 3 дБ, но не должен превышать 115 дБ (А). В-третьих, наиболее активным и фундаментальным методом профилактики шумовой глухоты является борьба с шумом. Для достижения национальных санитарных норм по шуму, чтобы шум был снижен до безопасного предела (85 ~ 90 дБ (A)), мы должны принять соответствующие меры по улучшению механизмов машинного отделения и технических операций, таких как установка безэховых, звукоизоляционных, звукопоглощающих и антивибрационных установок в машинном отделении. В-четвертых, хорошо выполнять работу по индивидуальной защите, обычно стараться держаться подальше от сильного шума, например, при воздействии шума 90 дБ SPL (уровень звукового давления) или более, следует использовать средства защиты ушей. Защита ушей — это экономичная и эффективная мера индивидуальной защиты от шума. По принципу работы средства защиты ушей можно разделить на две категории: активные и пассивные; по структуре их можно разделить на четыре категории: беруши, наушники, противошумные колпачки и коммуникационные гарнитуры. Средний показатель звукоизоляции берушей в диапазоне частот 250Гц~8000Гц составляет 20~25 дБ, а хорошие показатели могут достигать 25~30 дБ. Шумоподавление традиционных вкладышей в основном зависит от эффекта звукоизоляции вкладышей, который идеально подходит для средних и высоких частот, но эффект шумоподавления слаб для низкочастотного диапазона. Активные противошумные вкладыши, появившиеся в 1980-х годах, применили технологию активного контроля шума к традиционным вкладышам, используя активный звук из наушников для компенсации остаточного низкочастотного шума в вкладышах, тем самым компенсируя недостатки традиционных вкладышей в плане недостаточного снижения шума в низкочастотном диапазоне, так что вкладыши получают равномерный эффект снижения шума во всех частотных диапазонах. Антишумовой шлем — это целая защитная оболочка головы, как правило, оболочка шлема, внутренний вкладыш, наушники и другие компоненты, часто в шлем вводят системы связи, и поэтому сложная структура, большой и громоздкий, носить неудобно, неудобно использовать, но потому, что он имеет очень высокую звукоизоляцию, высокочастотный уровень звукоизоляции до 40 ~ 50 дБ, не только для предотвращения воздушного шума, но и ослабление костного шума, проводимого к внутреннему уху, в то время как он может предотвратить удар головой. При отсутствии профессиональных средств защиты, даже если наружный слуховой проход набит ватой, он также может сыграть определенную роль в предотвращении шума. Короткий перерыв в ежедневной работе в шумной среде может уменьшить повреждение слуха шумом. Судовой персонал должен стараться не использовать плееры и MP3 или CD, потому что интенсивность звука составляет не менее 85-87 дБ SPL, и люди будут бессознательно увеличивать громкость плеера в шумной обстановке, и интенсивность звука будет еще выше. В-пятых, необходимо регулярно проводить обследование слуха у работников, работающих в шумной среде, для раннего выявления. Основным симптомом глухоты, вызванной шумом, является прогрессирующая потеря слуха, которая может сопровождаться шумом в ушах. Ранняя кривая слуха на чистом тоне характеризуется «V»-образным срезом на частоте 4000 Гц, а по мере прогрессирования поражения слух снижается в разной степени на каждой частоте. Раннее снижение слуха происходит на частоте 4000 Гц, в то время как основная частота речи людей — 500-2000 Гц, поэтому влияние на речевое общение незначительно и обнаруживается только при обследовании слуха. Поэтому для тех, кто живет и работает в шумной среде, необходима ежегодная проверка слуха. Стремитесь к раннему обнаружению и раннему лечению, чтобы избежать дальнейшей потери слуха. У людей разная чувствительность, и лучше всего отрегулировать рабочую среду для тех, кто чувствителен к шуму. Применение сосудорасширяющих средств, питательных веществ для нервов, антиоксидантов и препаратов, способствующих клеточному метаболизму, может быть полезно для профилактики и лечения глухоты, связанной с шумом. В-шестых, медикаментозная профилактика и лечение: В настоящее время основными видами лекарств для профилактики и лечения глухоты, связанной с шумом, являются: лекарства для улучшения микроциркуляции, включая карбоген (который представляет собой смесь 95% кислорода и 5% углекислого газа), кортикостероиды, АТФ, нитропруссид натрия, низкомолекулярный декстран, препараты гинкго билоба, чуаньсионг, сальвия и женьшень; лекарства для стимулирования нейротрофического метаболизма, включая нейротрофический фактор, витамин Seventh, гипербарическую кислородную терапию: Гипербарическая кислородная терапия может быстро улучшить снабжение кислородом внутреннего уха, исправить гипоксическое состояние улитки, избежать гипоксического повреждения улитки и облегчить восстановление функции улитки; Кроме того, гипербарический кислород может улучшить снабжение кислородом позвоночной артерии, тем самым увеличивая приток крови и кислорода к слуховой артерии внутреннего уха, эффективно Кроме того, гипербарический кислород может улучшить снабжение кислородом позвоночной артерии, тем самым увеличивая приток кислорода к слуховой артерии внутреннего уха и эффективно изменяя гипоксическое состояние слуховой системы. В-восьмых, скрининг восприимчивости к шумовому повреждению слуха: В последние годы отечественные и зарубежные исследования восприимчивости к шумовому повреждению слуха стали новой горячей точкой в исследованиях по защите от шума. Популяционные исследования показали, что шумовое повреждение слуха в основном пропорционально количеству воздействия шума, чем выше интенсивность, чем дольше время воздействия, тем серьезнее потеря слуха. Многие исследования также показали, что существуют большие индивидуальные различия в шумовом повреждении слуха, при одинаковом воздействии шума у некоторых людей быстро развивается шумовое повреждение слуха или даже шумовая глухота, в то время как другая часть людей имеет значительную толерантность, отсев этих восприимчивых людей, может быть использован в качестве критерия при отборе персонала судна, чтобы фундаментально достичь защиты таких людей. В заключение следует отметить, что профилактика глухоты, вызванной шумом, сосредоточена на усилении пропаганды соответствующих знаний, обучении для повышения осведомленности людей, строгом соблюдении национальных стандартов гигиены шума, усилении индивидуальной защиты и проведении регулярных обследований слуха.