Урология — это специализированная дисциплина, изучающая и лечащая заболевания мочевыделительной системы (включая почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру), мужской репродуктивной системы и надпочечников. В течение жизни в этих мочеполовых органах могут развиваться опухоли. С изменением образа жизни и увеличением продолжительности жизни человека различные виды опухолей стали распространенными в отечественных медицинских клиниках, и урологические опухоли не являются исключением, причем заболеваемость раком мочевого пузыря, раком почки, опухолями надпочечников, раком предстательной железы и эпителиальными опухолями верхних мочевых путей располагается в порядке убывания, и заболеваемость имеет значительную тенденцию к росту. Сообщается, что новый уровень заболеваемости раком простаты в Шанхае (Китай) занимает первое место среди опухолей мочеполовой системы, постепенно приближаясь к уровню Европы и Америки; рак мочевого пузыря — это мужская опухоль мочеполовой системы с самым высоким уровнем заболеваемости в Китае; рак почки также является одним из заболеваний, серьезно угрожающих здоровью человека, на долю которого приходится от 2% до 3% злокачественных опухолей у взрослых. Заболеваемость этими опухолями сосредоточена в возрасте от 60 до 80 лет, за исключением рака простаты, который сосредотачивается в возрасте от 30 до 80 лет. Хотя лечение этих опухолей все еще является международной проблемой, некоторые из них излечимы и имеют хороший прогноз, в зависимости от локализации и стадии начала заболевания, а также доброкачественной и злокачественной природы опухоли. После обнаружения урологическая резекция должна быть основным методом хирургического вмешательства, дополняемым другими методами лечения в зависимости от результатов патологоанатомического исследования. При наличии показаний к операции, хирургическое вмешательство должно быть проведено как можно скорее. С развитием минимально инвазивной урологии минимально инвазивное лечение урологических опухолей играет все большую роль. Эффективность минимально инвазивной хирургии урологических опухолей признана международным медицинским сообществом и стандартизирована в развитых странах. Хотя минимально инвазивная хирургия проводится в Китае уже много лет, большинство людей до сих пор мало что о ней знают. «У члена моей семьи обнаружили рак почки, следует ли делать открытую операцию или минимально инвазивную?» В урологическом отделении больницы пациенты или члены их семей часто спрашивают врачей об этом. Почему урологические опухоли также подходят для минимально инвазивного лечения? Мочевыделительная система значительно отличается от других систем тем, что она не является закрытой системой. Органы мочевыделительной системы оставляют ворота во внешний мир так же, как из организма выводятся излишки воды и метаболиты. С другой стороны, брюшина в организме подобна «экрану», отделяющему брюшную полость от задней брюшной полости, и большинство органов мочевыделительной системы расположены в задней брюшной полости за «экраном» или в полости таза под «экраном». Органы мочевыделительной системы в основном расположены в задней брюшной полости за «экраном» или в тазу под «экраном». Эти две особенности дают урологии уникальное преимущество в проведении минимально инвазивных операций: a. Использование естественных полостей человеческого тела, таких как уретра и мочеточники: трансуретральная резекция опухолей мочевого пузыря (TURBt) не только имеет преимущества меньшего повреждения и более быстрого восстановления, но и не вызывает имплантации опухоли в брюшную стенку, а повторная операция не увеличивает сложности, и подходит для мелкоочаговых, поверхностных и низкосортных опухолей мочевого пузыря; трансуретральная жесткая уретероскопия и Твердые и мягкие прицелы для мочеточников, которые позволяют исследовать эпителиальные опухоли мочеточников и тазовых органов и брать биопсию тканей для патологической диагностики. Эти процедуры не оставляют шрамов, и кавернозный уролог может завершить их с блеском: «Тихо ухожу, так же тихо прихожу, взмахом руки, не оставляя следов». Во-вторых, хирургия в «независимом царстве» задней брюшной полости или таза: лапароскопическая хирургия — это новый инструмент лечения, появившийся в последние годы, характеризующийся малой травматичностью и быстрым восстановлением, особенно при роли визуального увеличения, облегчающего более сложные операции, подходящий для некоторых более деликатных операций, и относительно небольшим воздействием на органы в брюшной полости. Воздействие на органы в брюшной полости относительно невелико. Такие крупные операции, как нефрэктомия, радикальная нефрэктомия, частичная нефрэктомия, резекция опухоли надпочечников, тотальная цистэктомия и радикальная операция при раке простаты, которые в прошлом можно было выполнить только открытым способом, стали обычными лапароскопическими или ретролапароскопическими процедурами. Некоторые пациенты могут думать, что открытая операция является тщательной, чистой и менее склонной к рецидивам, и беспокоиться, что минимально инвазивная хирургия не может этого сделать. На самом деле, это полное заблуждение. Любая минимально инвазивная хирургия должна основываться на предпосылке эффективности, и минимально инвазивная урология не является исключением, и именно благодаря своей эффективности она приобрела такую жизненную силу и импульс. По сравнению с открытой хирургией, минимально инвазивная хирургия имеет меньший разрез, но более широкое поле зрения. При открытой операции хирург наблюдает за очагом поражения в месте опухоли невооруженным глазом, но минимально инвазивная операция проводится под увеличительным стеклом, что позволяет хирургу видеть очаг поражения увеличенным в несколько раз, что дает возможность более точного удаления. В случае злокачественных опухолей операция — это не просто вырезание места опухоли или конкретного органа, но и очистка области тканей, куда могли распространиться раковые клетки, например, лимфатических узлов и кровеносных сосудов, для достижения цели радикального излечения опухоли. И для достижения этого эффекта очевидно, что минимально инвазивная хирургия гораздо удобнее открытой. Многие пациенты также могут думать, что минимально инвазивная урологическая хирургия стоит дорого, но на самом деле общая стоимость госпитализации для большинства пациентов не увеличивается по сравнению с открытой хирургией из-за короткого пребывания в стационаре при данном виде лечения. Кроме того, пациенты, прошедшие эту процедуру, могут быстрее вернуться к своей обычной жизни и работе, поскольку продолжительность пребывания на лечении и время восстановления после хирургической травмы значительно сокращаются. Поэтому пациенты получают от этого большую пользу. В целом, минимально инвазивное лечение урологических опухолей имеет следующие преимущества: менее инвазивное, требующее лишь небольшого разреза на поверхности тела или вообще без разреза, с быстрым восстановлением; точная местная эффективность; может играть радикальную роль при опухолях на ранних стадиях. Его можно использовать для лечения опухолей на ранних стадиях; точное позиционирование, хорошая избирательность и максимальная защита нормальных тканей и функций органов. Благодаря этим преимуществам малоинвазивное лечение стало незаменимым и важным элементом в комплексном лечении урологических опухолей. Поэтому малоинвазивное лечение урологических опухолей является хорошим выбором при условии, что показания к операции хорошо изучены и хирург способен квалифицированно ее провести.