Стойкий эпилептический статус (СЭ) — распространенное неврологическое состояние, угрожающее жизни. Вначале продолжительность СЭ определялась как 1 ч. Позже эксперименты на животных и клинические исследования показали, что припадки, длящиеся более 30 мин, свидетельствуют о патологическом повреждении нейронов и плохом прогнозе. Поэтому продолжительность СЭ была сокращена с 1 ч до 30 мин. В 1993 году Американская рабочая группа по эпилепсии четко предложила, что припадки продолжительностью более 30 мин или более 2 последовательных припадков без восстановления сознания между припадками определяются как СЭ. Для СЭ не существует гендерных различий или возрастных ограничений, но чаще всего он встречается у детей и пожилых людей. Основной причиной СЭ у пациентов детского возраста является перинатальная гипоксия и метаболические нарушения, а у пожилых людей — фокальная церебральная ишемия. Непосредственными причинами смерти являются прогрессирующее повышение артериального давления и снижение частоты сердечных сокращений; церебральная ишемия и гипоксия, отек головного мозга и грыжа мозга. При СЭ электрическая активность аномальна во всей коре головного мозга (возникают эпилептиформные потенциалы), причем аномальная электрическая активность может распространяться мгновенно по всей коре головного мозга или может начаться локально, а затем распространиться по всей коре головного мозга. Распространение аномальной электрической активности в очаге можно наблюдать с помощью ЭЭГ-мониторинга, а клиническими проявлениями являются ритмичный мышечный тонус и клонус. Повреждение нейронов необратимо после 60 минут СЭ. Патологическая гистология выявила повреждение нейронов и уменьшение количества нейронов в неокортексе, гиппокампе, таламусе и мозжечке у умерших от СЭ. Кроме того, отек головного мозга вследствие гипоксии присутствует почти во всех случаях СЭ. Чтобы избежать возникновения СЭ, пожалуйста, попросите ваших друзей с эпилепсией сделать все возможное, чтобы избежать провоцирующих факторов (например, травм, переутомления, употребления алкоголя, нестандартного лечения АЭП и т.д.) и вернуться к простой жизни. В случае СЭ члены семьи должны сделать все возможное, чтобы повернуть голову пациента в сторону и в первую очередь очистить рот от выделений, чтобы предотвратить аспирацию и удушье. Используйте полотенце или вату, марлю, намотанную на подушечку для депрессора языка между верхними и нижними коренными зубами, чтобы предотвратить прикус языка и щеки, поддерживайте дыхание и как можно скорее отправьте в больницу для оказания неотложной помощи.