Исследование, опубликованное в Американском журнале сосудистой хирургии 1 марта 2009 года, показало, что у пациентов с каротидным стенозом риск внутричерепного кровоизлияния после стентирования в шесть раз выше, чем после эндартерэктомии (Carlos H. Timaran, Journal of Vascular Surgery, 2009;29:623-629). Это осложнение было изучено, поскольку частота внутричерепных кровоизлияний после каротидной эндартерэктомии и каротидного стентирования низка, но когда они возникают, это может быть катастрофическим осложнением. Данные о 135 903 стационарных пациентах, перенесших каротидную эндартерэктомию и стентирование в 2005 году, были хорошо документированы по всей территории США. Большинство этих пациентов (90,4%) перенесли эндартерэктомию, а 13 093 (9,6%) — каротидное стентирование. Большинство пациентов (92,2%) имели бессимптомный каротидный стеноз. Частота послеоперационного инсульта (2,1% против 1,1%; P < .001) и внутрибольничная смертность (1,1% против 0,6%; P < .001) были выше в группе каротидного стентирования, чем в группе эндартерэктомии. 19 пациентов в группе каротидного стентирования 13 093 имели внутричерепное кровоизлияние после операции, что составляет 0,15%, по сравнению с 20 пациентами в группе каротидной эндартерэктомии 122 810. Внутричерепное кровоизлияние произошло у 20 пациентов в группе, подвергшейся каротидной эндартерэктомии, с частотой 0,016%, что является значительной разницей между двумя группами (P < .001). Статистический анализ, после поправки на возраст, пол, симптомы, сопутствующие заболевания, госпитализацию и категорию больницы и регрессионный анализ, показал, что каротидное стентирование было наиболее частой причиной инсульта (отношение шансов [ОР], 1,77; 95% доверительный интервал [ДИ], 1,5C2; P < .001), внутрибольничной смерти (ОР, 1,49). ; 95% ДИ, 1,2C1,8; P < .001) и внутричерепное кровоизлияние (ОР, 5,9; 95% ДИ, 3,1C11,1; P < .001). У пациентов с внутричерепным кровоизлиянием внутрибольничная смертность составила 12,5%. Наши данные показывают, что при каротидном стентировании значительно выше частота послеоперационного инсульта и смертности, а также в шесть раз выше частота внутричерепных кровоизлияний по сравнению с каротидной эндартерэктомией. Хотя частота внутричерепных кровоизлияний после каротидного стентирования невелика, их прогноз неблагоприятен, и им следует уделять первостепенное внимание.