Заболевание щитовидной железы является одним из наиболее распространенных заболеваний среди женщин детородного возраста и женщин в первой половине беременности в Китае. Нарушения щитовидной железы при беременности включают клинический гипотиреоз, субклинический гипотиреоз, положительные тиреоидные аутоантитела и гипертиреоз при беременности. Распространенность этих нарушений среди женщин в первой половине беременности составляет 0,6%, 5,27%, 8,6% и 0,4% соответственно, что означает, что 1 из 10 будущих матерей может быть подвержена этим нарушениям. Гипотиреоз при беременности является одним из факторов, вызывающих нейроинтеллектуальные нарушения у потомства. Первые 12 недель беременности — это первый период быстрого развития мозга плода, но собственная функция щитовидной железы плода еще не установлена, и развитие мозга плода полностью зависит от поступления гормонов щитовидной железы от матери. Если в этот период у матери наблюдается гипотиреоз, это напрямую влияет на развитие мозга плода и даже вызывает необратимые повреждения. Положительные аутоантитела щитовидной железы могут значительно увеличить частоту выкидышей и преждевременных родов. У беременных женщин с умеренным или тяжелым гипертиреозом во время беременности и у женщин с неконтролируемыми симптомами значительно выше частота выкидышей, преждевременных родов, гиперемезиса и перинатальной смертности. Очевидно, что обследование функции щитовидной железы до беременности и на ранних сроках беременности имеет решающее значение. В целях продвижения скрининга на нарушения щитовидной железы при беременности Китай официально выпустил Китайское руководство по диагностике и лечению нарушений щитовидной железы при беременности и в послеродовой период (2012), которое рекомендует больницам и отделениям охраны здоровья матери и ребенка в Китае проводить скрининг с использованием сывороточного TSH, FT4 и TPOAb в качестве скрининговых показателей, а время скрининга должно быть выбрано до 8 недель беременности, предпочтительно до беременности, чтобы показатели щитовидной железы могли быть проверены до беременности. Как только заболевание диагностировано, можно заранее провести эффективное лечение беременности, чтобы обеспечить максимальное здоровье матери и ребенка. Кроме того, Руководство рекомендует, чтобы левотироксин (L-T4), который является экономически эффективным и безопасным, был препаратом выбора для пациентов с клиническим гипотиреозом при беременности. Беременным женщинам с клиническим гипотиреозом и субклиническим гипотиреозом следует проверять функцию щитовидной железы каждые 4 недели с 1 недели до 20 недели беременности и как минимум один раз с 26 недели до 32 недели беременности. Беременным женщинам с нормальной функцией щитовидной железы, у которых выявлены аутоантитела, следует проводить анализ сывороточного ТТГ каждые 4-6 недель с 1 недели до 20 недели беременности и повторно не менее одного раза с 26 недели до 32 недели. Женщинам с существующим гипертиреозом лучше подождать, пока функция щитовидной железы не придет в норму, прежде чем задумываться о беременности.