Миф 1: Если у пациента случаются судороги, это эпилепсия. Судороги являются одним из основных симптомов эпилепсии, но они характерны не только для эпилепсии. Другие заболевания также могут вызывать судороги, например, истерические судороги, гипокальциемические судороги, детские гипертермические судороги, гипогликемические судороги и т.д. не являются частью эпилепсии. Поэтому судороги не всегда могут быть вызваны эпилепсией. Кроме того, некоторые виды эпилепсии не имеют судорожных симптомов, например, афазические припадки, височная эпилепсия, вентральная эпилепсия и эпилепсия головной боли. Поэтому судороги не следует отождествлять с эпилепсией. Заблуждение 2: Большие судорожные движения — это большой припадок, а малые движения — малый припадок. Как большой, так и малый припадки являются генерализованными припадками. Размер припадка не различается по величине подергивания. Большой припадок характеризуется генерализованным подергиванием конечностей, в то время как типичный малый припадок характеризуется лишь кратковременной (не более 1 минуты) потерей сознания и отсутствием судорожных движений. Некоторые пациенты или члены семьи определяют все другие формы припадков, кроме генерализованных больших припадков, как припадки petit mal, что, очевидно, неточно. Врач должен быть точным и выбрать правильное лекарство в соответствии с историей болезни и симптомами пациента, чтобы получить лучшие результаты. Третье заблуждение заключается в том, что при приступе пациенты теряют сознание. Подавляющее большинство пациентов с эпилепсией теряют сознание во время приступов. Однако при некоторых видах эпилепсии, таких как ограниченные припадки и миоклоническая эпилепсия, сознание во время припадков сохраняется. Поэтому не следует отрицать диагноз эпилепсии и откладывать лечение из-за того, что пациент не теряет сознание. Миф 4: Первичная эпилепсия связана с наследственностью, а вторичная эпилепсия не связана с наследственностью. Большое количество обследований больных эпилепсией и их кровных родственников показало, что не только первичная эпилепсия связана с наследственностью, но и частота вторичной эпилепсии у ближайших родственников намного выше, чем в общей популяции. С точки зрения клинического анализа, у пациентов, перенесших травматическое повреждение головного мозга, энцефалит, менингит или имевших в анамнезе родовую асфиксию, эпилепсия развивается не всегда. Это говорит о том, что возникновение эпилепсии зависит не только от силы факторов окружающей среды, но и, что немаловажно, определяется врожденными генетическими факторами. Чем ниже порог, тем больше вероятность возникновения эпилепсии. Если сила воздействия факторов окружающей среды превышает судорожный порог, то эпилепсия возникает. Это означает, что не только первичная эпилепсия, но и вторичная эпилепсия имеет определенную наследственность. Миф 5: Эпилепсия передается по наследству, и больные эпилепсией не должны иметь детей. Хотя эпилепсия передается по наследству, влияние на следующее поколение не 100%. В целом, только 5% детей больных эпилепсией страдают эпилепсией, поэтому больные эпилепсией могут иметь детей. Закон в Китае прямо не запрещает людям с эпилепсией иметь детей. Однако с евгенической точки зрения эпилептикам лучше избегать браков с людьми с низким судорожным порогом (включая эпилептиков и людей с историей фебрильных судорог), а эпилептикам следует заводить детей после того, как их состояние стабилизируется и приступы будут в основном контролироваться. Миф 6: Нормальная ЭЭГ не диагностирует эпилепсию. Исследование ЭЭГ имеет большое значение для диагностики эпилепсии, дифференциальной диагностики и является необходимым вспомогательным исследованием при диагностике эпилепсии. Согласно статистике, 80% больных эпилепсией имеют аномальную ЭЭГ, в то время как около 5-20% больных эпилепсией имеют нормальную ЭЭГ в межприступный период, а есть люди с аномальной ЭЭГ, у которых никогда не бывает припадков. Поэтому диагноз эпилепсии нельзя исключить клинически из-за нормальной ЭЭГ, равно как и нельзя поставить диагноз эпилепсии из-за аномальной ЭЭГ. Врачи должны объединить историю болезни и клинические проявления припадков для проведения всестороннего анализа, чтобы поставить правильный диагноз. В первую очередь необходимо обратить внимание на результаты обследования. Одним из принципов лечения противоэпилептическими препаратами является пропаганда одного лекарства. В последние годы исследования показали, что подавляющее большинство больных эпилепсией могут удовлетворительно контролировать свои приступы, принимая соответствующую дозу противоэпилептического препарата под контролем концентрации в крови, и нет необходимости принимать несколько противоэпилептических препаратов одновременно. Комбинация препаратов может легко привести к хронической токсичности, лекарственные взаимодействия влияют на эффективность препаратов, усиливают токсические побочные эффекты, делают приступы более частыми, увеличивая экономическое бремя пациентов. Если один препарат, не может контролировать приступы, следует проанализировать причины, под руководством врачей выбрать комбинацию препаратов. Миф 8: Западная медицина при эпилепсии требует пожизненного приема лекарств. Один из принципов западной медицины при эпилепсии — настаивать на длительном приеме лекарств и медленном прекращении лечения, но не всегда необходимо принимать лекарства всю жизнь. На самом деле. Если приступ возникает в период постепенного снижения дозировки, следует восстановить первоначальную дозировку и продолжать прием в течение четырех лет без приступов, а затем поочередно снижать и прекращать. Если приступ не может быть купирован разумным и адекватным лечением западной медицины, и имеются очевидные токсические побочные эффекты, то можно также выбрать китайскую травяную медицину, чтобы постепенно заменить западную медицину традиционной китайской, не пренебрегая при этом лечением исходного заболевания с учетом показаний к лечению.