Не все могут выбрать рефракционную хирургию для коррекции близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Существуют определенные показания к рефракционной хирургии. Прежде чем рассматривать возможность рефракционной хирургии, пациенты должны точно знать для себя, подходят ли они для этой процедуры. Факторы, которые обычно необходимо учитывать: 1. Возраст: В целом, все виды рефракционной хирургии предназначены в первую очередь для взрослых людей в возрасте 18-55 лет. Однако возрастной ценз варьируется для различных хирургических процедур и для различных заболеваний глаз. Для имплантации ИОЛ в хрусталик наилучший возраст — 21-45 лет, поскольку многие пациенты имеют высокую степень миопии и обеспокоены тем, что в 18 лет она не очень стабильна и может наблюдаться еще несколько лет. Те, кто старше 45 лет, учитывая их собственную сниженную регуляцию и возможность развития катаракты, могут также рассмотреть вопрос об удалении прозрачного хрусталика. Однако это не абсолютно, и на самом деле есть много людей, которым имплантация МКЛ в возрасте 18 лет дала хорошие результаты. Я также проводил имплантацию МКЛ пациентам с высокой близорукостью в возрасте 50 лет, и это также зависит от состояния глаз самого пациента, а также от его ожиданий и понимания процедуры. Была 55-летняя пациентка с высокой близорукостью, которая приехала ко мне из Циндао специально для проведения операции. Сначала я немного сомневался. После тщательного осмотра глаз и обстоятельного общения я все равно прооперировал его. Операция была выбрана для сохранения 200 градусов близорукости. Сейчас он очень хорошо восстанавливается после операции и очень доволен собой. Есть также некоторые случаи, когда рефракционная хирургия возможна или даже необходима для пациентов моложе 18 лет. 2. Стабильная рефракция: Вообще говоря, лучше всего иметь относительно стабильную рефракцию в течение последних двух лет перед проведением рефракционной операции. Обычно мы считаем стабильным изменение на 100 градусов или меньше. Конечно, это требование не является абсолютным. Это связано с тем, что во многих случаях действительно трудно определить, является ли ошибка рефракции стабильной или нет. О близорукости слабой и средней степени легче судить. Пациенты с высокой близорукостью могут быть недостаточно скорректированы своими обычными очками, поэтому тот факт, что результат оптометрии будет выше, чем в предыдущих очках, нельзя оценивать как неустойчивую рефракцию. 3. Психическое здоровье: Почему именно здесь поднимается вопрос о психическом здоровье? Это связано с тем, что многие пациенты, которые обращаются за рефракционной хирургией, имеют в своей личности немного совершенства. У некоторых из них могут быть завышенные ожидания, и такие люди после операции, как правило, испытывают различные недовольства. Во-первых, следует признать, что рефракционная хирургия — это не более чем оптическая коррекция вместо очков и что невозможно добиться более чем нормального зрения. Кроме того, после операции могут наблюдаться некоторые изменения в качестве зрения, например, ореолы и блики вокруг фар, наблюдаемые при вождении автомобиля в ночное время. Эти симптомы не вызывают слишком много проблем. Однако люди с плохим психическим здоровьем могут беспокоиться из-за некоторых изменений в качестве зрения или из-за таких проблем, как сухость глаза. Для пациентов с плохим психическим здоровьем операция не является полностью невозможной, но перед операцией необходимо хорошо пообщаться и установить разумные ожидания от операции. 4. Обследование глаз соответствует условиям для операции: комплексное обследование проводится в больнице, где оно требуется, и результаты всех обследований находятся в пределах диапазона, необходимого для операции, прежде чем может быть назначена операция. Результаты обследования включают: толщину роговицы, топографию роговицы, внутриглазное давление, роговицу, фундус и т.д. Разумеется, тесты также включают аберрацию волнового фронта, контрастную чувствительность и ультразвуковое исследование глазного яблока, чтобы полностью оценить состояние глаза для определения пригодности к операции, с одной стороны, и для выбора наиболее подходящей процедуры — с другой. Любое активное воспаление глаза (включая кератит, иридоциклит и т.д.), органическое заболевание глаза, рефракционное интерстициальное помутнение и т.д. должны быть строго оценены, соответствующим образом пролечены и в определенных пределах тщательно выбрана операция. 5. физическое здоровье: следует также тщательно взвесить некоторые системные заболевания, которые могут повлиять на заживление роговицы. Системные заболевания соединительной ткани и иммунные нарушения, как правило, не могут рассматриваться для проведения рефракционной хирургии. Такие заболевания, как диабет, гипертония и сердечно-сосудистые заболевания, должны быть вылечены и находиться в безопасных пределах до того, как будет тщательно подобрана операция. Если у вас есть какое-то собственное заболевание, необходимо подробно сообщить об этом врачу, чтобы он мог всесторонне взвесить ситуацию и решить, оперировать или нет. 6. хирургия для особых случаев: для некоторых пациентов, которые ранее перенесли рефракционную операцию или другие операции на глазах, при соответствующих обстоятельствах можно рассмотреть возможность проведения операции по увеличению. В целом, пациентам, которым ранее были проведены операции LASIK, LASEK и другие операции, и у которых ухудшилось зрение, и они снова нуждаются в операции, как правило, должно пройти не менее 3-6 месяцев после первой операции, прежде чем они смогут выбрать операцию. Если вы перенесли предыдущую операцию, такую как радиальная кератотомия (РК) или пересадка роговицы, то перед тем, как рассматривать возможность проведения LASIK, вы должны быть стабильны в течение 2 лет.