Мы рады видеть профессора Лю сегодня в комнате для интервью Sohu. У китайских женщин много заблуждений относительно оральных противозачаточных таблеток.
Лю Янь: Эти заблуждения связаны с тем, что система образования в Китае не совершенна, и знаний, получаемых о контрацепции, недостаточно. Сейчас мы исправляем ситуацию, например, сейчас существует образование для подростков, в том числе сейчас существуют студенческие союзы университетов, которые также организуют просвещение по вопросам контрацепции и здоровья, я выступала несколько раз, процент принятия очень высок, мы также должны призывать к раннему просвещению населения по вопросам контрацепции. Понятно, что в Чунцине весной следующего года в начальных и средних школах два раза в неделю будет проводиться санитарное просвещение, включая стратегии борьбы с употреблением наркотиков, безопасный секс и правильное использование презервативов, особенно об опасностях подростковой беременности, что является хорошей тенденцией и должно быть внедрено по всей стране как можно скорее.
Гормональный состав таблетки может вызвать побочные эффекты. Заблуждения относительно оральных противозачаточных таблеток до сих пор являются старомодными, поскольку ранние ингредиенты таблетки, такие как высокое содержание эстрогена и прогестерона, вызывали множество побочных эффектов и создавали у людей неправильное представление о побочных эффектах таблетки. Однако с середины 1980-х годов благодаря усилиям ученых разных стран в таблетках появились некоторые новые прогестины и уменьшилось содержание эстрогена, что позволяет достичь хорошего контрацептивного эффекта при низких дозах с небольшим количеством побочных эффектов. Например, в 1968 году 30% оральных контрацептивов содержали более 50 микрограммов эстрогена, тогда как в настоящее время все самые продаваемые препараты содержат не более 35 микрограммов эстрогена, поэтому современный уровень эстрогена в контрацептивах в основном составляет от 20 до 30 микрограммов, что означает, что уровень эстрогена в основном снижен вдвое, поэтому побочные эффекты также снижены вдвое. Побочные эффекты также уменьшаются вдвое. В 1980-х годах, с появлением новых оральных контрацептивов, содержание андрогенов было значительно снижено, особенно с появлением левоноргестрела. Что касается только оральных контрацептивов, то их лекарственная форма, тип препарата и содержание гормонов значительно улучшились.
Что является самой безопасной формой контрацепции: оральные контрацептивы, презервативы, эякуляция in-vitro или противозачаточные средства Модератор: Каковы основные заблуждения относительно оральных контрацептивов среди женщин в Китае?
Лю Янь: Есть два основных направления: первое — низкая надежность оральных контрацептивов, второе — беспокойство по поводу побочных эффектов оральных контрацептивов. По данным недавнего опроса, только 7,7% женщин в нашей стране считают оральные контрацептивы самыми надежными, 23% женщин беспокоятся, что оральные контрацептивы повлияют на их фертильность, а 63% женщин беспокоятся, что оральные контрацептивы имеют различные побочные эффекты, такие как набор веса, влияние на фертильность и вред для здоровья. Что касается надежности контрацептивов, то около 65% людей считают презервативы самыми надежными, на втором месте — ВМС, на третьем — ЭКО, на четвертом — оральные контрацептивы. Однако в зарубежных странах оральные контрацептивы считаются самой безопасной и научной формой контрацепции для женщин, а коэффициент использования оральных контрацептивов в Европе и США достигает 30-40%, в то время как в нашей стране он составляет всего 2%. Из этих женщин 72% не беспокоились о нежелательной беременности, 56% сказали, что менструации стали реже, чем раньше, 46% сказали, что менструальные спазмы уменьшились, а 44% сказали, что сексуальная жизнь их по-прежнему устраивает.
Модератор: В нашей стране растет число абортов.
Лю Янь: В нашей стране частота абортов среди женщин в возрасте от 20 до 29 лет составляет около 62%, а в Нидерландах — всего 5,1%, а использование оральных контрацептивов в нашей стране составляет 2,3%, в то время как в Нидерландах — 36%, что показывает отрицательную корреляцию между частотой абортов и использованием контрацептивов. Был проведен опрос среди женщин в возрасте от 15 до 45 лет, во Франции, Австралии, Великобритании и Швеции уровень использования таблеток составляет от 20% до 30%, а уровень абортов в этих странах находится на уровне десятков на 1000 человек, последней является Япония, уровень абортов в которой выше, чем у нас, до 84%, а уровень использования ниже, чем в Китае, всего 1%. Это свидетельствует о корреляции между количеством абортов и оральными контрацептивами. В нашей стране 56% замужних женщин, не использовавших контрацептивы, пользовались презервативами, а 24% — внутриматочными спиралями. С клинической точки зрения, основной причиной неудачи контрацепции среди незамужних женщин является использование презервативов, что может включать как неумение правильно использовать презерватив, так и некоторые небезопасные факторы самого презерватива, например, соскальзывание презерватива или отсутствие проверки целостности презерватива перед использованием. Таблетки в 10 — 15 раз надежнее презервативов и в 1,5 — 4 раза надежнее противозачаточных средств.
Как действует таблетка? Как это работает?
Модератор: Далее, не мог бы профессор Лю рассказать нам о механизме действия и способе применения различных оральных контрацептивов?
Лю Янь: Механизм действия таблеток заключается в комбинированном действии эстрогена и прогестерона, и их эффект проявляется в основном в трех аспектах: первый — сгущение цервикальной слизи под влиянием некоторых гормонов, которая действует как барьер, препятствующий проникновению сперматозоидов; второй — подавление овуляции. В следующий раз, когда у вас начнутся месячные, вы можете принять его снова. Механизм действия оральных контрацептивов длительного действия аналогичен действию таблеток короткого действия, но гормоны в них в основном накапливаются в жировой ткани организма и высвобождаются медленно, что и является контрацептивом длительного действия. Большинство из них содержат прогестин, который может изменить форму и функцию эндометрия, затрудняя формирование оплодотворенной яйцеклетки. Механизм действия таблетки экстренной контрацепции заключается только в защите от незащищенного полового акта один раз в цикл, но содержание гормонов в ней очень велико, эквивалентно 8 дням обычных противозачаточных таблеток короткого действия, и побочные эффекты также очень велики, а контрацептивная эффективность также значительно ниже, чем у обычных методов контрацепции. Не рекомендуется использовать более одного раза в течение менструального цикла.
Можно ли принимать оральные контрацептивы в течение длительного времени? Повышает ли он риск развития рака?
Модератор: В настоящее время заблуждения людей о контрацептивах касаются в основном краткосрочных контрацептивов, можем ли мы попросить профессора Лю разъяснить эти заблуждения?
Лю Янь: Существует несколько основных заблуждений. Одно из них заключается в том, что люди считают, что длительный прием оральных контрацептивов вреден для организма или что лучше не принимать их более 5 или 10 лет за один раз.
Нет клинических исследований, подтверждающих, что женщины, не имеющие противопоказаний к оральным контрацептивам, испытывают какие-либо неблагоприятные последствия для здоровья после их длительного применения. На самом деле, женщины за рубежом, продолжающие принимать оральные контрацептивы, обычно продолжают это делать до менопаузы, и у них есть много информации, свидетельствующей об отсутствии серьезных побочных реакций или побочных эффектов, поскольку содержание гормонов в оральных контрацептивах было снижено почти на 50% по сравнению с самыми ранними оральными контрацептивами, особенно содержание эстрогена, поэтому частота побочных эффектов, связанных с гормонами, включая тошноту, головную боль, болезненность груди, точечные кровотечения и т.д., была сведена к минимуму. Частота побочных эффектов, включая тошноту, головную боль, болезненность груди, выделения и кровотечения, сведена к минимуму, и даже если эти побочные эффекты существуют, они постепенно исчезают после трех месяцев непрерывного применения. Например, у женщин с нарушениями менструального цикла или болезненными месячными прием таблеток может улучшить симптомы дисменореи, если были проведены некоторые гинекологические исследования для исключения какой-либо органической патологии.
Исследования показали, что заболеваемость раком эндометрия снижается тем больше, чем дольше вы принимаете таблетки, и эта защита сохраняется в течение 15 лет после прекращения приема. При полном гинекологическом обследовании раз в год оральные контрацептивы вполне приемлемы для длительного применения.
Должна ли я прекратить прием оральных контрацептивов на 3-6 месяцев, если я хочу забеременеть?
Существует также заблуждение, что при планировании беременности необходимо прекратить прием любого вида оральных контрацептивов на 3-6 месяцев. Таблетки короткого действия больше подходят молодоженам или женщинам, которые не планируют заводить детей в ближайшем будущем.
Повлияет ли длительный прием оральных контрацептивов на фертильность женщины?
Третье заблуждение заключается в том, что некоторые люди беспокоятся, что длительный прием оральных контрацептивов повлияет на фертильность женщины и приведет к бесплодию, поэтому после приема оральных контрацептивов в течение некоторого времени они считают, что должны прекратить их прием на некоторое время. Это явление также было отмечено в ходе опроса: 23,84% женщин считают, что оральные контрацептивы могут повлиять на фертильность, но дело в том, что нет никакой информации о том, что длительный прием оральных контрацептивов короткого действия не будет препятствовать фертильности женщин. Таблетки могут снизить частоту возникновения рака таза и других заболеваний, поэтому вам не стоит беспокоиться о том, что оральные контрацептивы влияют на фертильность.
Могут ли оральные контрацептивы вызывать увеличение веса и акне?
Четвертый аспект заключается в том, что многие женщины считают, что оральные контрацептивы могут вызывать побочные эффекты, такие как жирность и акне, особенно молодые женщины, включая некоторых молодых женщин, которые делают повторные аборты в больницах, включая тех, с кем я разговариваю в университетских городах. Это заблуждение. В прошлом прогестин, содержащийся в оральных контрацептивах, оказывал эндогенное андрогенное действие, поэтому при длительном приеме оральных контрацептивов тело полнело, тогда как в настоящее время оральные контрацептивы почти не имеют сродства к андрогенным рецепторам из-за изменения прогестина и даже обладают лучшим антиандрогенным действием, например, антиандрогенная противозачаточная таблетка Da-Ying-35 может лечить многие растительные заболевания в Гаосюне. На самом деле, эти таблетки используются не только нами, но и дерматологами для женщин с гирсутизмом и акне, поэтому не стоит беспокоиться о побочных эффектах оральных контрацептивов на акне. Некоторые женщины могут испытывать некоторые побочные эффекты во время приема таблеток, но они относительно слабые и не влияют на их обычную жизнь, а частота побочных эффектов составляет всего от 2% до 8%.
На самом деле, женщины должны иметь правильное представление об этих побочных эффектах и не бояться говорить о них, потому что у всего есть две стороны, женщины должны думать о проблеме таким образом, вредят ли побочные эффекты приема оральных контрацептивов организму или аборт вреден для организма. Если вы будете думать об этом таким образом, вы обязательно сделаете мудрый и правильный выбор. Сейчас появляется все больше безболезненных абортов, нам всем кажется, что безболезненные аборты не могут нанести большого вреда организму, ведь он может проснуться после сна после анестезии, поэтому люди неоднократно делают аборты, не вызывая определенного страха, на самом деле это обратная ситуация, ведь операция аборта и операция без анестезии одинаковы, к тому же существует риск анестезии, один из них — риск механического повреждения и анестезии. Аборт, даже если он безболезненный или медикаментозный, очень вреден для организма. Некоторые люди считают, что длительный прием оральных контрацептивов может привести к аменорее, вообще говоря, аменорея возникает в основном после прекращения приема оральных контрацептивов более чем на 6 месяцев, но эксперты считают, что нет причинно-следственной связи между оральными контрацептивами и аменореей, которая не связана со временем и типом принимаемых оральных контрацептивов. При меноррагии все должны наблюдаться у врача и получать соответствующее лечение.
Кто не подходит для приема оральных контрацептивов Модератор: Большое спасибо, профессор Лю за подробное объяснение.
Лю Янь: Любое лекарство имеет свои преимущества и определенные побочные эффекты, и оральные контрацептивы не отличаются от них. Клинически мы имеем в виду женщин старше 35 лет, которые курят или имеют сердечно-сосудистые заболевания, и у этих женщин может повыситься частота венозного тромбоза и инфаркта миокарда при длительном приеме оральных контрацептивов. Он также противопоказан женщинам с системными заболеваниями, такими как гепатит, миокардит и диабет; женщинам старше 40 лет, страдающим эпилепсией или депрессией, аномальными менструациями и кормящим грудью.
Лю Янь: В моей клинике многие женщины, обращающиеся ко мне по поводу бесплодия, часто имеют в анамнезе многочисленные аборты, причем большинство из них делали аборты восемь раз, потому что повторяющиеся механические выскабливания или повторные аборты повреждают эндометрий, затрудняя имплантацию эмбриона или вызывая вторичное воспаление. Это может привести к воспалению и закупорке фаллопиевых труб. Эти женщины чувствуют себя виноватыми в том, что не могут забеременеть после замужества, что может повлиять на стабильность их брака, поэтому они сожалеют, что их прежние неправильные методы контрацепции повлияли на их сексуальную жизнь. В настоящее время некоторые медицинские учреждения не очень официальны, и некоторые женщины боятся обращаться в обычные больницы, поэтому они идут на улицу, чтобы сделать аборт в частном порядке.
Модератор: На самом деле, многие женщины не знают об опасностях, связанных с абортом.
Лю Янь: Серьезные осложнения возникают у женщин не только во время родов, но и во время аборта. В 1996 году в мире насчитывалось около 50 миллионов человек, переживших аборт, и у 12 миллионов из них были серьезные осложнения, такие как кровотечение, перфорация и даже удаление матки. Опасность абортов также значительна. Как женщине, очень важно решать, когда заводить детей, а когда лучше оставить их в своем собственном плане. Если каждый раз не позаботиться о контрацепции и компенсировать это абортом, это может нанести большой вред вашему организму.
Использование оральных контрацептивов в Китае составляет всего 2,3%, и эта ситуация требует улучшения. Мы также наблюдаем тенденцию к незапланированной беременности у более молодых женщин. В нашей больнице работает круглосуточная горячая линия по контрацепции, и мы часто получаем звонки от несовершеннолетних женщин, одолеваемых незапланированной беременностью, включая одну женщину, которой было всего 16 лет, но на момент поступления в нашу больницу она была беременна уже более шести месяцев. Чем старше беременная, тем больший вред это нанесет ее организму, так как она не сможет перенести боль при родах, поскольку не является взрослой, и это отразится на ее теле и разуме, а также на ее будущей жизни.
Есть также женщины, которые делают повторные аборты, и они часто выбирают безболезненные аборты, как будто каждый аборт для них безвреден и безболезнен, но на самом деле после повторных абортов все равно остается повреждение матки. Это означает, что матка женщин, которые неоднократно делали аборты, склонна к перфорации, что также может нанести вред их будущей фертильности.
Вред использования таблеток экстренной контрацепции.
Лю Янь: Это очень неправильный взгляд на контрацепцию, потому что содержание гормонов в таблетках экстренной контрацепции более чем в 8 раз превышает содержание гормонов в обычных таблетках, что очень вредно для организма, поэтому частое их применение вызовет, с одной стороны, путаницу в менструациях, с другой стороны, серьезные побочные эффекты на организм, и эффективность контрацепции значительно снизится. У некоторых женщин была обнаружена внематочная беременность, вызванная беспорядочным использованием средств экстренной контрацепции. Обычно мы встречаем много пациенток, делающих аборт, и мы должны спросить их, какие средства контрацепции они используют. Кроме того, у некоторых женщин и так нарушен менструальный цикл, а когда они злоупотребляют таблетками экстренной контрацепции, их менструальный цикл нарушается, и когда они приходят в клинику, они уже беременны более 3 месяцев. Поэтому таблетки экстренной контрацепции рекомендуются для периодического незащищенного использования во время цикла, но никогда не должны использоваться в качестве регулярного контрацептива во время цикла.
Оральные контрацептивы не рекомендуются матерям, только что прекратившим грудное вскармливание Ведущий: Лучше ли использовать оральные контрацептивы матерям, только что прекратившим грудное вскармливание?
Лю Янь: Не рекомендуется, так как после рождения ребенка необходимо принимать во внимание долгосрочные меры контрацепции.
Модератор: Давайте рассмотрим вопросы от нетизенов.
На самом деле, вы можете найти множество людей, которые уже давно работают в этом бизнесе, и они уже давно в нем.
Таблетки экстренной контрацепции можно использовать в течение 72 часов после незащищенного секса, но их защитный эффект составляет только 80%, а не 100%. Таблетки не наносят вреда организму.
Первое, что вам необходимо сделать, это использовать оральные контрацептивы длительного действия.
Гормоны, содержащиеся в таблетках длительного действия, накапливаются в жире и высвобождаются медленно, поэтому их действие может продолжаться в течение месяца. Таблетки могут повлиять на менструацию, поэтому вы должны использовать таблетки короткого действия в течение трех месяцев, чтобы дать организму восстановиться.
Нетизены: Какой вид контрацепции мне нужно выбрать после замужества?
Netflix: Нужно ли мне по-прежнему использовать контрацептивы в первые несколько месяцев беременности? Если у меня нет месячных, должна ли я быть беременна? Какой вид контрацепции мне нужно выбрать после вступления в брак?
Лю Янь: Мы по-прежнему выступаем за планирование семьи. Если вы нормальная женщина, овуляция у вас происходит раз в месяц, и без предохранения вы можете забеременеть каждый месяц, поэтому вам следует использовать контрацептивы каждый месяц, если вы не планируете беременность. Отсутствие месячных — это только признак, так как это связано с рядом факторов и может быть проверено анализом мочи. Если вы не хотите забеременеть в течение некоторого времени после свадьбы, лучше принимать оральные контрацептивы.
Нетизен: Какая противозачаточная таблетка наиболее подходит для женщин, у которых никогда не было детей, но которые планируют завести детей в будущем?
Лю Янь: Сейчас на рынке есть несколько лучших противозачаточных таблеток, таких как Tejuluo, который является трехфотонным, его количество гормонов относительно невелико, его контрацептивный эффект также более надежен, и MaFuLong или MinDing даже, эти контрацептивы являются новым поколением оральных контрацептивов, его содержание гормонов относительно низкое, побочные эффекты малы, фертильность также может быть восстановлена сразу после прекращения приема таблетки, не повлияет на будущее зачатие.
Нетизен: Можно ли женщинам, у которых всегда есть прыщи, принимать оральные контрацептивы? Нетизен: Мне 26 лет, относительно худая, недавно был стресс, недавно появилось много прыщей, ходила к врачу, он сказал, что это эндокринные нарушения, в этой ситуации можно принимать контрацептивы, нет никакого влияния на эндокринную систему?
Лю Янь: В этом случае лучше всего принимать Da-Ying-35, потому что, с одной стороны, он может контролировать весь менструальный цикл, а с другой стороны, Da-Ying-35 содержит ципротерона ацетат, который обладает антиандрогенным действием, поэтому он лучше для лечения акне во всех аспектах.
Нетизены: Могут ли носители гепатита В принимать этот тип противозачаточных таблеток?
Лю Янь: Вам нужно проверить, в норме ли функция печени. Если в норме, то можно принимать, потому что таблетки метаболизируются печенью.
Женщины должны быть более активными в понимании и изучении современных контрацептивных средств и концепций, а не бояться их, потому что самое вредное для женщин — это не таблетки, а аборты, поэтому новые женщины должны иметь новые концепции, а не зацикливаться на своих путях, чтобы они могли с большей легкостью и уверенностью противостоять различным вызовам в новом обществе и быть новой женщиной в новой эпохе.