Если вы понимаете, как работает фемтосекундный лазер в офтальмологической хирургии роговицы, вы узнаете, почему фемтосекундная лазерная хирургия очень безопасна. Фемтосекундная лазерная хирургия работает на двух принципах: первый — принцип передачи света, второй — принцип разрыва света. Во-первых, рассмотрим принцип передачи света фемтосекундного лазера: перед операцией хирург вводит в компьютер основные информационные данные пациента и хирургические данные (включая данные о глубине фокусировки лазера, световом всплеске резки, диаметре роговичного лоскута, размере и ширине наконечника; энергии лазерной резки и т.д.). Во время операции хирург управляет фемтосекундным лазерным аппаратом и уплощает роговицу с помощью уплощающей конусной линзы, чтобы обеспечить точное расстояние между головкой излучателя фемтосекундного лазера и точкой фокусировки каждого слоя ткани роговицы. Глубина фокусировки лазера, которая представляет собой расстояние от основания сплющенной конусообразной линзы до точки фокусировки лазера, позволяет фемтосекундному лазеру подавать лазерные импульсы по заданной хирургом схеме для выполнения различных целевых разрезов в роговице. Вкратце, что нас больше всего впечатляет в принципе передачи света фемтосекундного лазера, так это точная направленность и точность передачи света. Рассмотрим принцип фотовсплеска фемтосекундного лазера: лазерные импульсы фокусируются в ткани роговицы, чтобы произвести фотовсплеск; на каждый импульс фотовсплеска производится микроион; на каждый микроион испаряется примерно 1 микрон ткани роговицы; испаренная ткань роговицы производит расширенные пузырьки и пузырьки CO2, которые поглощаются тканью роговицы, после чего ткани роговицы отделяются друг от друга. Управляемая компьютером оптическая система доставки генерирует тысячи лазерных импульсов, тысячи из которых фокусируются на одной и той же глубине в плотном, одинаковой ширины, с одинаковым расстоянием между ними, узоре решетки забора-стены, создавая световую вспышку, которая формирует слой пузырьков крошечного диаметра в ткани роговицы, разделяя ткань роговицы и создавая соответствующую поверхность разделения, режущую поверхность фемтосекундного лазера. Эта схема резки используется для создания горизонтальной разделительной поверхности и вертикальной поверхности. Лазерные импульсы также могут быть сфокусированы под любым углом и в любом диапазоне укладки в ткани роговицы, создавая различные углы и диапазоны разделения тканей, поэтому фемтосекундный лазер можно использовать для среза роговицы для создания тонких имплантатов и лоскутов при пересадке роговицы и операции LASIK, или для точечного скульптурирования роговицы для создания туннелей при операции имплантации роговичного стромального кольца.