Стекловидное вещество — это бесцветная прозрачная желеобразная субстанция, заполняющая пространство между хрусталиком и сетчаткой и покрытая прозрачной стекловидной мембраной. Помимо преломляющего действия, стекловидное тело также поддерживает сетчатку. Четыре части глаза — роговица, предсердная жидкость, хрусталик и стекловидное тело — образуют преломляющую среду глаза и имеют общее свойство быть бесцветными, прозрачными и пропускать свет, поэтому в совокупности они известны как преломляющий аппарат глаза. Поражение любой из этих частей может повлиять на зрение и привести к ошибке рефракции, такой как близорукость или дальнозоркость. С другой стороны, скопление крови в стекловидном теле может вызвать окрашивание кровью преломляющих сред и помутнение зрения. Многие пациенты изначально обращаются в больницу в основном потому, что им кажется, что у них внезапная потеря зрения на один глаз, кровянистые выделения или летающие комары — все это может быть самыми ранними проявлениями кровоизлияния в стекловидное тело и, если пациент не отнесется к этому серьезно, может привести к необратимому повреждению глаза. A. Причины: 1. Травма глаза: Травма глаза является одной из самых прямых причин повреждения глаза, пациенты уделяют больше внимания пострадавшему глазу и обычно активно обращаются за медицинской помощью, поэтому вероятность пропуска и задержки диагностики кровоизлияния в стекловидное тело, вызванного травмой, невелика. 2, диабетическая фундопатия: диабет в настоящее время является мультиморбидным заболеванием, и главная опасность диабета — микроангиопатия. Наиболее важным проявлением диабетического фундуса является неоваскуляризация и экссудация. Неоваскуляризация очень нестабильна, в ней присутствуют только эндотелиальные клетки и нет базальных или периферических клеток, и клетки крови могут проникать в неоваскуляризацию, что является основной причиной кровотечения в дне. Некоторые пожилые пациенты не знают, что у них диабет, а некоторые пациенты с диабетом не регулярно просматривают фундус, они думают, что диабет не требует посещения офтальмолога, эта часть населения наиболее склонна к кровоизлиянию в стекловидное тело, затягивая состояние пациентов. 3. другие, например, вызванные хирургическим вмешательством: хороидальное кровоизлияние и спонтанное кровоизлияние. Во-вторых, клинические проявления: спонтанное кровотечение часто возникает внезапно, может быть очень небольшое кровотечение, большее, чем образование плотных сгустков крови. При небольшом кровотечении пациент может не заметить его или только наблюдать «летающих комаров»; при большем кровотечении пациент обнаруживает темные тени, плавающие перед глазами, или кажется, что они заслонены красными осколками стекла, а пациенты с повторным кровотечением могут чувствовать «дым» и значительно терять зрение. Пациенты с повторным кровотечением могут чувствовать «дым» и значительно терять зрение. Большое количество кровотечений приводит к отсутствию отражения красного света в глазном дне, и зрение снижается до светоощущения. Лечение: 1. Медикаменты: В большинстве случаев кровоизлияние в стекловидное тело может рассасываться спонтанно, обычно с добавлением пероральных гемостатических препаратов Duyiwei capsule и Longbao capsule, а также внутривенным применением Carrot Juan для остановки кровотечения. Обычно его следует наблюдать в течение 1 месяца. Если в течение этого периода помутнение стекловидного тела существенно не уменьшается, это означает, что спонтанное всасывание происходит медленно или полное всасывание менее вероятно. 2.Физическая терапия: сообщалось, что ультразвук применяется для лечения кровоизлияния в стекловидное тело, но эксперименты показали, что полная доза ультразвука не влияет на ускорение всасывания крови. 3. Хирургическое лечение: (1) Ранняя витрэктомия при травматическом кровоизлиянии в стекловидное тело, целесообразнее проводить операцию в течение 1~2 недель после травмы. Удаление сгустков крови и продуктов воспаления из глаза в этот период позволяет избежать чрезмерной стимуляции кровью процесса восстановления после травмы, снизить вероятность распространения внутриглазной фиброзной ткани и отслоения сетчатки, и вероятность восстановления зрения выше. (2) При кровотечении, вызванном диабетической фундопатией, если скопление стекловидной крови не рассосалось через месяц, следует активно прибегнуть к хирургическому лечению, чтобы предотвратить скопление стекловидной крови от механизации и растяжения сетчатки и вызвать отслойку сетчатки. Витрэктомия является широко используемой хирургической процедурой. Со временем кровь в стекловидном теле исчезает, цвет светлеет, и стекловидное тело постепенно становится прозрачным. Всасывание большего количества крови занимает от 6 месяцев до года и более. При отсутствии значительных поражений глазного дна зрение может быть полностью или в основном восстановлено. В случаях травмы заднего сегмента глаза в сочетании с большим скоплением крови в стекловидном теле, полезное зрение может быть потеряно у половины пациентов.