I. Стекловидное тело изначально представляет собой аваскулярную, гелеобразную ткань, обычно вследствие патологических изменений в прилежащих тканях, приводящих к попаданию крови в стекловидную полость и скоплению стекловидного тела. Попадание крови в стекловидное тело изменяет прозрачность стекловидного тела и способствует денатурации стекловидного тела. Существует множество причин гематопоэза стекловидного тела, помимо травм и хирургических факторов, распространенные причины включают: 1. сосудистые заболевания сетчатки, такие как пролиферативная диабетическая ретинопатия, обструкция вен сетчатки, васкулит сетчатки и др. 2, внутриглазные воспалительные заболевания Поскольку воспаление приводит к разрушению гемато-ретинального барьера, кровь может попасть в стекловидное тело: это также может быть вызвано воспалением, приводящим к дегенерации стекловидного тела, что вызывает вторичное сужение стекловидного тяжа и разрыв сосудов сетчатки, вызывающий кровотечение. Например, некоторые инфекционные эндофтальмиты Бехчета, синдром острого некроза сетчатки (ARN) и др. 3. Некоторые болезни старения и врожденные состояния вызывают субретинальные заболевания распространения неоваскулярной мембраны (CNV), такие как возрастная макулярная дегенерация (AMD), трещина сетчатки на кровоизлиянии разрыва сосудистого мостика, врожденная трещина сетчатки, врожденные складки сетчатки и т.д. 4. внутриглазные опухоли, такие как гемангиома сетчатки и т.д. Диагностические критерии 1. При небольшом кровоизлиянии в стекловидное тело зрение пациента существенно не страдает, но в основном наблюдаются симптомы, напоминающие летающих комаров. Однако у пациентов с большим количеством кровоизлияний в стекловидное тело происходит быстрая и тяжелая потеря зрения, и даже пациенты могут подробно описать весь процесс возникновения. 2, щелевой лампы и передней микроскопии можно обнаружить в стекловидном теле ярко-красную или смешанную желтую дегенерацию теневых клеток крови. 3. Пациенты с небольшим количеством кровоизлияний могут видеть первичное заболевание сетчатки, но пациенты с большим количеством кровоизлияний не могут видеть поражение дна, или даже только красные и черные отражения. 4.В ультразвуковом исследовании можно понять степень скопления стекловидной крови, состояние сетчатки и взаимосвязь витреоретинальной, что помогает определить первичное заболевание и выбрать способ лечения. 5.Электрофизиологическое исследование зрительного нерва и сетчатки может помочь понять функциональное состояние зрительного нерва и сетчатки и определить прогноз. 6. детальное изучение состояния контралатерального глаза помогает судить о причине кровоизлияния. III. Принципы лечения 1. Пациентов с небольшим кровотечением в основном лечат от первичной причины. На ранней стадии можно использовать китайские травяные лекарства, чтобы способствовать всасыванию скопившейся крови, а на поздней стадии можно использовать йод, чтобы помочь всасыванию помутнения стекловидного тела. 2. для пациентов, у которых причина кровотечения и состояние сетчатки неясны, следует проводить регулярное и строгое наблюдение, способствуя рассасыванию скопившейся в стекловидном теле крови, а состояние сетчатки выяснять с помощью фундоскопии или ультразвукового исследования. 3, для пациентов с массивным кровотечением интравитреальная кровь трудно поглощается и часто вызывает серьезную дегенерацию стекловидного тела, поэтому после неэффективности краткосрочного лечения (2 недели после начала заболевания) может быть рассмотрена операция на стекловидном теле. IV. Критерии излечения Кровь в стекловидном теле рассасывается, улучшается преломляющая способность интерстиция, контролируется исходное заболевание, вызвавшее кровотечение.