Неврит зрительного нерва — это общий термин, который в зависимости от места поражения делится на две основные категории: неврит зрительного нерва интраглобулярного сегмента и ретробульбарный неврит зрительного нерва.
Этиология неврита зрительного нерва.
1. системные инфекционные заболевания: например, менингит, пневмония, грипп, септицемия, паротит, туберкулез, сифилис и т.д.
2, сахарный диабет, анемия, беременность, недостаток витаминов в грудном вскармливании, табакокурение, алкогольная и наркотическая интоксикация.
3. распространение инфекции в соседние ткани, например, воспалительные инфекции полости рта, орбиты и пазух.
4, Optic neuromyelitis optica, демиелинизирующие заболевания, такие как рассеянный склероз и оптическая нейропатия Лебера, также могут проявляться в виде неврита зрительного нерва.
5, О значительном количестве эпизодов, точная причина которых до сих пор не может быть установлена, или проявляется только как преходящие и легкие симптомы простуды.
Клинические проявления.
1. Быстрая потеря зрения на один или оба глаза с полной слепотой в течение короткого периода времени.
2. При повороте глаза может возникать тянущая боль в области лба или глаз.
При двусторонней слепоте зрачки обоих глаз расширены, а прямые или непрямые рефлексы на свет отсутствуют; при тяжелых нарушениях зрения зрачковые рефлексы на свет значительно ослаблены или притуплены; у монокулярных пациентов может наблюдаться относительное афферентное зрачковое расстройство или зрачок Маркуса-Гунна на сильно пораженной стороне.
4, осмотр глазного дна: ранний застой диска зрительного нерва, отек, размытые границы, повышение часто составляет 2-3 диоптрии; вены сетчатки слегка утолщены, артериальные изменения незначительны, в диске зрительного нерва или сетчатке можно увидеть небольшие точечные кровоизлияния, воспаление затрагивает макулу, можно увидеть отечные радиопрозрачные складки или веерообразный звездчатый экссудат. На поздних стадиях, после того как воспаление спадает, диск зрительного нерва становится бледно-белого цвета, а артериолы сетчатки истончаются.
5. Исследование поля зрения: часто наблюдается центральное темное пятно, парацентральное темное пятно, или центростремительное сужение, или даже полная слепота.
6. исследование ЗВП: наблюдается длительная латентность формы волны или снижение амплитуды формы волны.
Лечение.
1.Этиологическое лечение.
2. Применение адренокортикостероидов.
3, вызванные инфекцией, доступные антибиотики или противовирусные препараты.
4, нейротрофические препараты: такие как витамины группы В, креатинин, АТФ, цитидилхолин и др.
5. Вазодилататоры и препараты для улучшения кровообращения: такие как инъекция тромбоксана, инъекция сложного шалфея, туласалин и т.д.
6. Лечение китайской медициной.