После постановки диагноза рака желудка многие люди так волнуются, что хотели бы немедленно сделать операцию. На самом деле, рак желудка является хроническим заболеванием и не развивается особенно быстро, поэтому нужно постараться сохранять спокойствие и составить план лечения в соответствии с состоянием. Лечение рака желудка — это не только операция, но и химиотерапия, радиотерапия, целевая лекарственная терапия, эндоскопическое лечение и т.д., в зависимости от стадии, патологического типа, молекулярной типизации и т.д. рака желудка, а также в зависимости от физического состояния пациента, основного заболевания, возраста, пола и т.д. Перед началом лечения необходима комплексная оценка стадии, например, с помощью ультразвуковой эндоскопии и компьютерной томографии, чтобы понять глубину инвазии опухоли в стенку желудка, ее связь с окружающими органами, метастазы в лимфатических узлах и т.д. Лечение рака желудка требует междисциплинарного сотрудничества. Существуют разные варианты лечения для пациентов с разными стадиями рака желудка; и разные варианты для одного и того же пациента на разных стадиях лечения. Перед принятием первого решения о лечении необходимо провести тщательное обследование, включая уточнение типа патологии и даже молекулярное типирование, стадирование и оценку функции органов, что может помочь врачам разработать наиболее подходящий план лечения. Для пациентов, у которых есть возможность перенести операцию, также необходимы многослойная спиральная компьютерная томография и ультразвуковая гастроскопия, чтобы определить наличие системных метастазов и не спешить со слепой операцией. Для пациентов с ранней стадией рака желудка вместо химиотерапии и радиотерапии для лечения рака желудка можно использовать следующие три метода. (i) Хирургия В настоящее время это предпочтительный метод лечения рака желудка. Хирургия в основном включает полную лечебную резекцию, паллиативную резекцию и шунтирование для устранения обструкции при распространенном раке желудка в сочетании с пилорической обструкцией. (ii) Иммунотерапия Показания к иммунотерапии включают: (i) системное применение иммуностимуляторов после радикальной резекции ранней стадии рака желудка; (ii) прямое введение иммуностимуляторов в остаточный рак в случаях неоперабельной или паллиативной резекции; (iii) внутрибрюшинное введение препаратов, повышающих иммунитет, у пациентов с асцитом на поздних стадиях. (3) Эндоскопическое лечение Ранние стадии рака желудка у пациентов с системными заболеваниями, которые не подходят для хирургической резекции, можно лечить с помощью эндоскопической хирургии.