Тригеминальная невралгия известна как одно из самых упорных и болезненных заболеваний из-за своих повторяющихся приступов и сильных болей, которые серьезно влияют на нормальную жизнь и работу пациентов. Ниже приводится краткое описание различных методов лечения первичной невралгии тройничного нерва. При вторичной невралгии тройничного нерва, вызванной опухолями, гемангиомами, кистами, воспалением, рассеянным склерозом и т.д., лечение также должно быть направлено на первичное заболевание. У некоторых пациентов (около 30%) наблюдаются такие побочные эффекты, как головокружение, сонливость, снижение уровня лейкоцитов в крови, нарушение функции печени и аллергическая сыпь. Другие препараты включают фенитоин натрия, гептаэритрона и баклофен, все они имеют разную степень эффективности, но не являются лечебными и имеют разную степень побочных эффектов. 2.Радиочастотная декомпрессия Этот метод является простым и быстрым, и подходит для тех, кто не имеет хороших результатов от медикаментов или не переносит их; для пожилых людей, с плохим здоровьем, не переносящих или не желающих соглашаться на операцию микрососудистой декомпрессии. Краткосрочная эффективность после операции составляет более 90%, но долгосрочный процент рецидивов относительно высок (около 25%), и у некоторых пациентов могут возникнуть такие осложнения, как онемение лица, нарушение чувствительности, притупление роговичных рефлексов, слабость жевания, инфекция и кровотечение. 3.В терапии закрытия обычно используется безводный этанол и другие инъекции в ветви тройничного нерва для дегенерации нерва и вызывания некроза, что приводит к нейросенсорным нарушениям, что является простой и недорогой операцией, но часто имеет ограниченный срок эффективности и высокий процент рецидивов. Его можно использовать для тех, кто не переносит или не хочет подвергаться хирургическому вмешательству. 4. Лечение яма-ножом Это простое и безопасное лечение, которое подходит для тех, кто не переносит действие лекарств, а также для пожилых людей, с плохим здоровьем, которые не переносят или не хотят подвергаться операции по декомпрессии микрососудов. Однако эффективность относительно низкая, а начало действия медленное, обычно начинается через 2-3 месяца после лечения, при этом боль после лечения исчезает только на 60%-70%, а также высок процент долгосрочных рецидивов (около 16%). У небольшого числа пациентов после лечения возникают такие осложнения, как онемение лица, нарушения чувствительности, притупление роговичных рефлексов и слабость жевательных мышц. 5.Микроваскулярная декомпрессия В настоящее время краниальная микроваскулярная декомпрессия стала лучшим долгосрочным методом лечения первичной невралгии тройничного нерва, особенно для тех, у кого при предоперационном МРТ-обследовании черепа обнаружена компрессия сосудов в проксимальном отделе ствола тройничного нерва. Он устраняет основную причину невралгии тройничного нерва, которая в большинстве случаев обусловлена микрососудистой компрессией тройничного нерва в стволе головного мозга. Долгосрочное облегчение (радикальное излечение) может быть достигнуто более чем у 90% пациентов с помощью краниотомии для микрососудистой декомпрессии. Процедура проводится под микроскопом и требует лишь небольшого костного окна диаметром около 2,5-3 см за сосцевидным отростком, чтобы обнаружить сосуд, сдавливающий тройничный нерв, отделить сосуд от нерва и поместить между ними соответствующий материал. По мере совершенствования микрохирургической техники повысилась безопасность операции, а уровень послеоперационных осложнений стал очень низким. Уровень послеоперационных осложнений, таких как онемение лица, потеря слуха, лицевой паралич, утечка спинномозговой жидкости, инфекция и кровотечение, составляет менее 5%, а уровень смертности очень низок или близок к нулю, около 0,5% или ниже. Однако он не подходит для пациентов преклонного возраста и слабого здоровья, с тяжелыми органическими заболеваниями, нарушениями свертываемости крови и т.д. В целом, для тех, кто плохо реагирует на медикаменты или не переносит их, в первую очередь можно рассмотреть возможность проведения микрососудистой декомпрессии, если у них хорошее здоровье и нет противопоказаний, таких как серьезные органические заболевания, но для пациентов пожилого возраста, с плохим здоровьем, не переносящих или не желающих проходить операцию микрососудистой декомпрессии, можно использовать другие методы лечения, такие как радиочастотная декомпрессия и Гамма-нож. лечение.