Частота встречаемости врожденного порока развития сосудистого кольца низкая, анатомический тип вариабелен, он может встречаться отдельно или в сочетании с другими врожденными пороками сердца, клиническая картина вариабельна, нет специфических симптомов или шумов в сердце, и очень легко ошибиться или пропустить диагноз. Некоторые врачи не знают о пороках развития сосудистого кольца и могут считать, что лечение неэффективно, и могут отложить лечение ребенка из-за тяжелых симптомов. Поэтому, основываясь на реальной ситуации в Нанкинской детской больнице, я хотел бы обсудить следующие вопросы, волнующие родителей и педиатров: какие условия следует рассматривать для наличия врожденных сосудистых колец, распространенные типы сосудистых колец, как их диагностировать и лечить, а также эффективность и стоимость лечения. A. Какие условия можно рассматривать для наличия сосудистых колец Простые мальформации сосудистых колец в основном проявляются как сдавливание трахеи, и в зависимости от симптомов сдавливания клинические проявления варьируются, поэтому очень легко ошибиться в диагнозе или пропустить его. Когда у ребенка появляются следующие симптомы, важно знать о наличии сосудистого кольца и уделить внимание его обнаружению. 1. повторяющиеся респираторные инфекции, которые плохо поддаются лечению. 2.Рецидивирующая одышка, затрудненное дыхание и хрипы у детей. 3. Детская рентгенограмма грудной клетки с ателектазом легких или компьютерная томография со стенозом трахеи. 4.Ребенок поступает с необъяснимыми симптомами обструкции при кормлении 2.Обычные пороки развития сосудистого кольца 1.Полное сосудистое кольцо: включая двойную дугу аорты, правую дугу аорты в сочетании с левым протоком/связкой или левую дугу аорты в сочетании с правым протоком/связкой. Полные сосудистые кольца образуют полное кольцо, структурно окружающее трахею и пищевод, что приводит к компрессии и вызывает симптомы компрессии у детей. 2. частичные сосудистые кольца: частичные сосудистые кольца анатомически не образуют полного кольца, но имеют те же симптомы, что и полные кольца, из-за аномалий анатомии сосудов, которые сдавливают трахею и пищевод, включая перетяжки легочной артерии и вагальные мальформации. Если у ребенка наблюдаются вышеперечисленные симптомы, следует незамедлительно записаться на 64-рядную КТ или другую высокоскоростную компьютерную томографию для уточнения или исключения мальформаций сосудистого кольца, которые имеют большое значение в диагностике сосудистых колец. Также можно записаться на УЗИ сердца для уточнения наличия внутрисердечных мальформаций. Лечение пороков развития сосудистого кольца 1. Полные сосудистые кольца, такие как двойная дуга аорты, следует лечить хирургическим путем, как только диагноз будет ясен. 2. Перевязка легочной артерии также формирует очевидную компрессию трахеи. При отсутствии явных симптомов, например, при вагальной левой подключичной артерии или вагальной правой подключичной артерии, возможно клиническое наблюдение. Исход операции вызывает серьезное беспокойство у родителей. У детей с мальформациями сосудистого кольца, которые были вовремя обнаружены, после операции они могут достичь такого же роста и развития, а также качества жизни, как у обычных людей. Однако есть и такие дети, которых обнаруживают поздно или у которых трахея размягчается из-за сдавливания, и для таких детей нет особенно хорошего решения. Стоимость операции сильно варьируется, а единых стандартов для пороков развития сосудистого кольца не существует. Для новорожденных необходимо подготовить около 80 000-100 000 на операцию, около 60 000-80 000 на операцию в возрасте около 6 месяцев и около 50 000 на операцию в возрасте около 1 года и старше, в зависимости от развития ребенка и от того, сочетаются ли другие пороки сердца. В заключение следует отметить, что педиатрам следует обратить внимание на дифференциальную диагностику врожденных пороков развития сосудистого кольца у детей с рецидивирующими легочными инфекциями, одышкой и дыхательной недостаточностью и своевременно провести 64-рядное КТ-исследование для уточнения или исключения пороков развития сосудистого кольца. В зависимости от анатомической разновидности порока сосудистого кольца и от того, сочетается ли он с внутрисердечным пороком, соответствующее хирургическое лечение может значительно улучшить клинические симптомы ребенка и достичь очень хороших результатов лечения.