Обезболивание — это ключ к улучшению качества жизни пациентов; минимальным требованием для обезболивания является безболезненный сон; реальное улучшение качества жизни пациентов должно включать безболезненный сон, безболезненный отдых и безболезненную активность. Зависимость характеризуется стойкой и неконтролируемой тягой к опиоидам, но не для облегчения боли, а для «эйфории». «. Усилия по обезболиванию привели к заметному увеличению использования опиоидных анальгетиков, однако число лиц, злоупотребляющих опиоидами, имеет тенденцию к снижению, а медицинское использование опиоидных анальгетиков не увеличило риск злоупотребления опиоидами. Не существует предельной дозы опиоидов, и подходящей дозой для обезболивания является та, которая обеспечивает адекватную анальгезию без непереносимых побочных эффектов в течение всего времени действия. Применение опиоидных обезболивающих средств не должно использоваться в качестве последнего средства. Если боль не снимается эффективно в течение длительного времени, это может повлиять на сон и аппетит, снизить сопротивляемость организма пациента, что позволит болезни развиваться дальше. Боль в основном можно хорошо контролировать с помощью пероральных препаратов. Миф 5: Чем выше доза морфина, тем тяжелее болезнь. Боль — это «субъективное» ощущение со значительной вариабельностью; одинаковая интенсивность боли не обязательно требует одинаковой дозы обезболивающего; некоторым пациентам требуются высокие дозы морфина для достижения контроля боли; доза морфина не отражает тяжесть заболевания и тем более не позволяет оценить продолжительность выживания. [Миф 6] Вы можете пропустить следующую дозу морфина, если не испытываете боли Зависит от разных ситуаций. Если пациент находится в полной бессознательности, отказ может быть неразумным. В этом случае необходимо продолжать уговаривать его принять морфин. С другой стороны, если помутнение сознания связано с паранойей (чувством угрозы или преследования), даже легкие уговоры могут ухудшить состояние. Если есть подозрение, что у пациента бред виктимизации, морфин больше не следует применять; вместо этого сначала следует обратиться за помощью по телефону к своему врачу или медсестре домашней койки. Если это связано со спутанностью сознания, а не с сознательным отказом от приема морфина, должна быть причина уменьшить дозу морфина. Возможно, пациент прав: морфин вызывает у него неприемлемую сонливость или тошноту; или серьезные побочные эффекты, такие как труднопреодолимый запор, так что, возможно, одно состояние страдания обменивается на другое, т.е. побочные эффекты, вызванные приемом морфина, еще более мучительны, чем боль. В связи с этим дозу морфина необходимо снижать там, где это необходимо. Очевидно, что необходимо выяснить причины этого или понять возможные причины отказа от приема морфина, а также обратиться за советом и помощью к специалисту.