Большинство головных болей связано с шейным отделом позвоночника
В прошлом люди часто думали, что головные боли вызваны проблемами с нервами и кровеносными сосудами в голове, но не обращали внимания на роль, которую играет шея, поэтому лечение было «лечение головной боли, лечение боли в ногах», например, воспроизведение лекарств или проведение акупунктуры, физиотерапии, массажа в болезненной области головы, а также прием пероральных обезболивающих таблеток. Лечебный эффект этих методов часто бывает неудовлетворительным, что приводит к ситуации, когда «у пациента болит голова, а у врача — голова».
На самом деле, большинство головных болей вызваны проблемами с шейным отделом позвоночника, а понятие цервикогенной головной боли было впервые введено врачом в США в 1983 году. После почти 10 лет дебатов и исследований цервикогенная головная боль в конечном итоге была серьезно воспринята специалистами многих дисциплин и признана Международным обществом головной боли в 1990 году. В 1995 году дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника и мышечный спазм в шее были определены как непосредственные причины цервикогенной головной боли, отсюда и название — цервикогенная головная боль.
Каковы особенности цервикогенной головной боли?
Цервикогенные головные боли возникают при шейном спондилезе, острых и хронических травмах шейного отдела позвоночника и связаны с раздражением нервов в шее. Пациенты с цервикогенными головными болями обычно страдают от скованности и неподвижности шеи и, как правило, перенесли травму головы или шеи. Головная боль характеризуется периодическими тупыми или ноющими болями в области затылка, макушки головы, висков, лба или орбит, сопровождающимися болью в верхней части шеи. При осмотре отмечается боль в основном в области шеи при надавливании.
Почему головная боль связана с шеей
Большинство нервов в голове идут от шеи. Нервы идут вверх от спинного мозга к голове, проходя по пути через множество костных щелей и мышц. Если мышцы или кости шеи заболевают, например, при дегенерации шейного отдела позвоночника или травме мышц шеи, то нервы, проходящие через эту область, будут затронуты, и произойдут аномальные изменения, которые приведут к головной боли.
Связаны ли цервикогенные головные боли с возрастом и полом
Связь между возрастом и цервикогенной головной болью недостаточно хорошо изучена и требует дальнейших исследований. Большинство цервикогенных головных болей возникает в возрасте от 20 до 60 лет, но нередко они встречаются и в более раннем возрасте; самому молодому пациенту, с которым мы сталкивались, было всего 6 лет. В последние годы наблюдается рост числа учащихся средних школ с цервикогенной головной болью, что может быть связано с чрезмерной учебной нагрузкой и длительным чтением вниз головой, что приводит к травме шейного отдела позвоночника или мышц шеи.
Клиническая работа показала, что среди пациентов с цервикогенными головными болями женщин значительно больше, чем мужчин. Некоторые исследования показали, что вероятность заболевания у женщин в два раза выше, чем у мужчин. Точная причина этого неизвестна и может быть связана с более чувствительной психологической реакцией у женщин.
Как лечить цервикогенные головные боли
Традиционное лечение цервикогенной головной боли — это в основном нехирургическое лечение, такое как акупунктура, массаж, туй-на и физиотерапия. Однако, поскольку основной причиной цервикогенной головной боли является травма или асептическое воспаление шейного отдела позвоночника и мускулатуры шеи, эти традиционные методы лечения при неправильном применении могут привести к усугублению травмы и ускорению процесса заболевания.
В последние годы в клинической практике широко используется метод введения противовоспалительных и обезболивающих препаратов в место приступа. Это позволяет препарату действовать полностью локально, чтобы уменьшить и устранить воспаление мягких тканей, тем самым облегчая или устраняя цервикогенную головную боль. Для пациентов с длительными приступами и более интенсивными головными болями могут быть проведены малоинвазивные интервенционные анальгетические процедуры. Преимуществами этой процедуры являются неинвазивность, меньшая инвазивность и большая эффективность, что делает ее идеальным методом лечения трудноизлечимых цервикогенных головных болей.
На что обратить внимание, чтобы предотвратить цервикогенную головную боль
1. поддерживайте правильную позу во время сна и работы.
Поэтому выбор подходящей подушки и правильное положение головы и шеи во время сна очень важны для профилактики заболеваний шейного отдела позвоночника и перенапряжения мышц шеи.
Часто меняйте позу на работе, не оставайтесь в одной позе слишком долго, настаивайте на выполнении интервальных упражнений и при необходимости смените вид работы.
2. самозащита и профилактика травм головы и шеи
В жизни и на работе, особенно в автомобилях и самолетах, использование ремней безопасности может снизить частоту возникновения травм головы и шеи и уменьшить степень их тяжести.
3. Своевременное лечение острой травмы головы и шеи
В острый период травмы следует обратить внимание на соблюдение постельного режима, использование шейного корсета и других приспособлений для защиты шеи от торможения, при необходимости можно также принимать пероральные обезболивающие таблетки и другие препараты противовоспалительного обезболивающего действия, постараться сделать так, чтобы травмированный шейный отдел позвоночника и мышечная реакция на травму были минимальными.
4. Избегайте чрезмерной умственной работы и длительного психического напряжения
Чрезмерные умственные усилия и длительное психическое напряжение являются общими чертами пациентов с цервикогенной головной болью, а также важными триггерами приступов цервикогенной головной боли. Поэтому для борьбы с цервикогенной головной болью важно обращать внимание на сочетание работы и отдыха и часто корректировать психическое состояние.
5. Какой высоты должна быть подушка
Подушка правильной высоты может поддерживать позвоночник в нормальном изгибе, а мышцы, связки и капсулы суставов в относительном равновесии, тем самым расслабляя мышцы и нервы, обеспечивая ровное дыхание и нормальное кровоснабжение мозга. Помогает предотвратить боли шейного происхождения.
Люди, привыкшие лежать на спине: перед сном середину подушки можно расправить, шея подкладывается под подушку, а подушка сжимается головой после того, как высота подушки для шеи сравняется с высотой кулака.
Люди, привыкшие лежать на боку: высота подушки должна соответствовать ширине их боковой части плеча.
Вообще говоря, высота подушки не является абсолютным стандартом, это с учетом толстых и тонких каждого человека, ширина плеч, длина шеи, чтобы сделать шейные позвонки ни вперед изгиб, ни в сторону изгиб, сохранить соответствующее положение разгибания спины, чувствовать себя комфортно, как следует.