Гиперплазия рубцов является серьезным осложнением заживления ран у ожоговых больных, обусловленным в основном патологическими изменениями в процессе заживления самой раны. По статистике, гиперплазия рубцов у пострадавших в возрасте до 30 лет составляет 70-80%; цветные люди и люди со шрамами на теле имеют склонность к избыточному росту рубцов; химические ожоги, ожоги напалмом часто приводят к образованию серьезных рубцов; чем глубже ожоги (глубокие раны Ⅱ степени и более), тем более очевидна гиперплазия рубцов; травматические инфекции часто увеличивают вероятность образования рубцов и тяжесть рубцевания; контрактура и гиперплазия рубцов могут серьезно повлиять на качество жизни пациента. Контрактура и гиперплазия рубцов могут серьезно повлиять на качество жизни пациента. Поскольку механизм образования рубцов до сих пор неясен, не существует эффективных препаратов для профилактики и лечения рубцов, однако ранняя профилактика является эффективным средством борьбы с рубцовыми разрастаниями и контрактурами. Профилактические меры включают: профилактику и борьбу с инфекциями в глубоких ранах, если позволяет состояние организма, как можно скорее провести хирургическую имплантацию; после заживления раны, то есть как можно скорее, придерживаться использования эластичного бинта или эластичной оболочки с давлением, соблюдать режим дня и ночи, чтобы эффективно уменьшить рубцовую контрактуру и гиперплазию; как можно скорее провести функциональные упражнения, чтобы облегчить дисфункцию, вызванную рубцовой контрактурой. В настоящее время считается, что в процессе лечения ожогов следует как можно раньше приступать к функциональным упражнениям, и если пациент активно сотрудничает с ними, то зачастую можно добиться более идеальных результатов лечения. Реабилитация ожоговых рубцов является важной частью современного лечения ожогов, своевременная и правильная реабилитация рубцов может значительно улучшить качество заживления ожогов и снизить процент инвалидизации. На какие проблемы следует обратить внимание при реабилитации ожоговых рубцов? 1. Уделять внимание гигиене кожи. Когда ожоговая рана только что зажила, еще имеется небольшое количество выделений и струпьев, бактерии легко и быстро размножаются, в сочетании с эпидермисом он тонкий и нежный, структура и функции несовершенны, легко инфицируется, разрывается. В этот период для очистки можно использовать нейтральное моющее средство, а после очистки — противорубцовые препараты и другие средства. 2.Избегайте чрезмерного трения и чрезмерной активности. Из-за несовершенства структуры и функции эпидермиса шрамы более подвержены повреждениям, а некоторые неправильные действия могут усугубить повреждения. При применении противорубцовых препаратов не следует делать массаж с чрезмерной силой, не следует делать слишком длительный массаж, который приведет к разделению эпидермиса и слоя волокнистой пластинки с образованием волдырей или кровяных пузырей, суставов, чрезмерная активность также приведет к разрыхлению и разделению эпидермиса, образованию волдырей. 3, после ожога нижней конечности не следует слишком рано спускаться на землю. Из-за того, что рубцовый эпидермис слабый, сосудистая структура и функция не совершенны, не могут противостоять силе внутреннего давления, при травме нижней конечности стоя произойдет разрыв капилляров и пурпура, или даже кровотечение, что усугубит рубцовую гиперплазию. Как правило, спускаться на землю целесообразно примерно через 3 месяца. Перед тем как спуститься на землю, лучше всего использовать защитный рукав, который может уменьшить застойные явления в рубце. Во избежание инфицирования и образования язв необходимо своевременно дренировать волдыри. Эпидермис новорожденного под воздействием различных раздражителей легко разрыхляется, образуются волдыри, волдыри, если их своевременно и правильно не обработать, часто инфицируются, образуются язвы. После появления волдырей кожу можно простерилизовать комплексным йодом, а волдыри вскрыть стерильными ножницами, чтобы вытянуть скопившуюся жидкость. Как правило, противорубцовое лечение следует проводить после того, как волдыри сойдут и язвы заживут. 5 Под руководством специалистов принимаются комплексные меры по борьбе с разрастанием рубцов и профилактике контрактуры. До настоящего времени не существует метода специального воздействия, позволяющего полностью предотвратить разрастание рубцов после ожогов, профилактика и лечение рубцов по-прежнему основываются на комплексном лечении. 6, Ранняя профилактика, сохранение рубцов. Процесс формирования ожоговых рубцов можно условно разделить на пролиферацию, стабилизацию и рецессию, продолжительность пролиферации составляет от трех месяцев до двух лет, в большинстве случаев — около полугода. Однако по разным причинам, таким как язвы, боль, отсутствие терпения или неправильные методы, некоторые пациенты часто не придерживаются курса восстановительного лечения рубцов, что приводит к их пролиферации и контрактуре. 7. Правильно определяйте сроки проведения хирургической пластики для предотвращения инвалидизации. Что касается функциональных частей рубцовой контрактуры, таких как рубцы на руках, рубцы на глазах, рубцы на челюсти и шее, то их следует оперировать как можно раньше после стабилизации рубца, особенно это касается детей, их следует лечить как можно раньше, и они могут быть правильно сформированы заранее. В противном случае это может привести к аномальному развитию суставов и костей, укорочению кровеносных сосудов и нервов, что приведет к инвалидности.