Тригеминальная невралгия относится к эпизодам сильной преходящей боли в области распространения тройничного нерва на лице, также известной как болезненное подергивание. Тригеминальную невралгию обычно можно разделить на две категории: первичную, которая относится к невралгии тройничного нерва, причина которой еще не известна, и вторичную, которая относится к симптоматической боли, вызванной известным поражением самого тройничного нерва или прилегающих тканей. Причины первичной невралгии тройничного нерва пока не ясны, существуют различные теории, такие как сосудистая или механическая компрессия, ишемия, центральное происхождение, вирусная инфекция и т.д. Вторичная невралгия тройничного нерва в основном обусловлена опухолями, воспалением, сосудистыми заболеваниями и черепными поражениями по ходу тройничного нерва, причины которых можно выявить в клинической практике. Клинические проявления Тригеминальная невралгия имеет широкий возраст начала заболевания, в основном у людей среднего и пожилого возраста старше 40 лет. Это не передается по наследству. На ранних стадиях заболевания приступы немногочисленны, у большинства пациентов наблюдается прогрессирующее ухудшение состояния и учащение приступов. Каждый приступ может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев, а период ремиссии варьируется от нескольких дней до нескольких лет. 1. Каждая лицевая сенсорная и жевательная мышца распределяется и иннервируется тремя ветвями тройничного нерва. При первой ветви боль возникает в надглазничной области и в области лба; при второй ветви боль в основном начинается у ноздрей и излучается к внутреннему и внешнему краям орбит; при третьей ветви боль в основном начинается у клыков нижней челюсти и излучается назад и вверх к глубокому уху или нижнечелюстным суставам. 2. приступы боли часто непредсказуемы и обычно внезапны, молниеносны, кратковременны и очень интенсивны, длятся от нескольких секунд до одной-двух минут каждый раз, а затем резко прекращаются. 3. боль часто электрическая, игольчатая, ножеподобная или рвущая, с резкой пульсирующей болью. В пределах распространения пораженных ветвей невралгии тройничного нерва существует один или несколько особых чувствительных участков кожи, прикосновение к которым может вызвать приступы боли, эти чувствительные участки называются «триггерными точками» или «точками запуска». Боль часто начинается в триггерной точке или в определенной болезненной точке и излучается вдоль распределения пораженного нерва, или может перетекать из одного в другой. В тяжелых случаях лицевые мышцы рефлекторно подергиваются, а уголки рта отводятся в одну сторону, отсюда и название: болезненное подергивание. Болевые приступы могут сопровождаться гиперемией лица, повышением температуры кожи, бульбарной конъюнктивой, слезотечением и насморком. Она может быть вызвана обычными раздражителями повседневной жизни, такими как разговор, еда, жевание, кашель, мытье лица, бритье и чистка зубов или обдувание лица холодным воздухом. В результате пациент крайне боязлив и осторожен в своих действиях, часто боится есть, разговаривать, умываться и полоскать рот, в результате чего у него грязное, истощенное лицо, депрессия и пониженное настроение.