В январе 2006 г. в Китае родился первый и второй международный случай «тройной заморозки» ЭКО-ребенка, хромосомный анализ которого показал, что организм этого «тройного замороженного» ЭКО-ребенка нормален, что стало еще одним шагом вперед в развитии китайских вспомогательных репродуктивных технологий в области репродуктивной медицины. Это означает, что китайские технологии вспомогательной репродуктивной медицины в области репродуктивной медицины вышли на новый уровень. У вас могут возникнуть вопросы: что такое «тройная заморозка» ЭКО? Не приводит ли замораживание к повреждению эмбрионов? ЭКО с «тройной заморозкой» возникает после замораживания яйцеклеток, сперматозоидов и эмбрионов, а затем их оттаивания и пересадки в матку матери. Это означает, что сперматозоиды, яйцеклетки и эмбрионы с помощью технологии замораживания понижаются с физиологической температуры до низкой температуры и хранятся, а затем при необходимости оттаивают до физиологической температуры из низкотемпературного состояния, поскольку низкая температура может подавить или остановить клеточный метаболизм и сохранить собственную энергию от расходования. Энергия не расходуется, но замораживание и оттаивание могут вызвать некоторое повреждение клеток. Криоконсервация широко используется в области вспомогательной репродукции и стала неотъемлемой частью технологии вспомогательной репродукции. Замораживание эмбрионов является чрезвычайно важным этапом при проведении ЭКО. Супружеские пары, желающие осуществить свою мечту о рождении ребенка с помощью ЭКО, пройдя совместно с врачом все необходимые процедуры, безусловно, рассчитывают на успешный результат. Однако в силу различных причин это может оказаться невозможным. В этом случае, если пациентке приходится проходить цикл ЭКО от индукции овуляции, оплодотворения до переноса эмбриона еще раз или даже несколько раз, это является для нее физическим и психологическим мучением, а также увеличивает значительные расходы, так как стоимость медикаментов для индукции овуляции составляет более половины всех затрат. Клиническое применение технологии замораживания эмбрионов минимизирует физиологическую, психологическую и финансовую нагрузку на пациентов и помогает им осуществить свою мечту о беременности с помощью ЭКО. Если в цикле ЭКО образуется несколько эмбрионов и после переноса остаются эмбрионы хорошего качества, их можно заморозить и сохранить. Таким образом, можно избежать переноса слишком большого количества эмбрионов и снизить частоту многоплодных беременностей. Более того, если лечение в этом цикле окажется неудачным, эмбрионы можно разморозить, реанимировать и перенести в последующий естественный цикл, избежав повторной овуляции и забора яйцеклеток, а эндокринная среда и восприимчивость эндометрия в естественном цикле благоприятны для имплантации эмбрионов, что повысит шансы на зачатие в один раз. Использование технологии замораживания эмбрионов также может предотвратить возникновение синдрома гиперстимуляции яичников. При наличии тенденции к развитию синдрома гиперстимуляции яичников в цикле ЭКО отказ от переноса свежих эмбрионов, замораживание и сохранение эмбрионов для последующего переноса может значительно снизить вероятность развития синдрома гиперстимуляции яичников. Кроме того, в особых случаях (например, плохое состояние эндометрия в цикле овуляции, кровотечения и т.д., как в случае с матерями «тройных замороженных детей»), которые могут повлиять на имплантацию эмбрионов, эмбрионы могут быть заморожены и храниться до тех пор, пока эндометрий не будет достаточно подготовлен к имплантации. Замораживание эмбрионов также облегчает скрининг эмбрионов для преимплантационной генетической диагностики. Замораживание эмбрионов также облегчает донорство яйцеклеток без необходимости синхронизации менструальных циклов донора и реципиента. Замораживание спермы Сперму легко собрать и легко определить по количеству и подвижности, что создает благоприятные условия для замораживания спермы и создания банков спермы. В области репродукции технология замораживания спермы используется в основном для: ① лечения бесплодия, замораживание спермы может помочь тем парам, которые не могут предоставить пригодную для использования сперму в нужный момент лечебного цикла, например, тем, у кого есть трудности со сбором спермы, сперма может быть взята заранее и заморожена, а затем реанимирована и использована при необходимости; для тех, у кого мало или слабые сперматозоиды, может быть принят метод смешанного лечения путем замораживания эякулированной спермы отдельно отдельными порциями; кроме того, банк спермы человека, созданный с помощью технологии заморозки, может также обеспечить квалифицированной спермой пациентов с азооспермией, а также может использоваться для обеспечения спермой пациентов, у которых нет спермы. Кроме того, банк спермы человека, созданный по технологии замораживания, может обеспечить квалифицированными замороженными образцами спермы пациентов с азооспермией. Рождение «трех замороженных детей» связано с тем, что в день забора яйцеклетки из спермы мужчины и биопсии яичка не удалось получить сперматозоиды, и в итоге была использована сперма из банка спермы. Замораживание спермы может быть использовано как одна из форм резервирования фертильности. Сперматозоиды могут быть заранее получены и криоконсервированы для мужчин, занятых на работах, которые могут повлиять на фертильность (например, воздействие токсических веществ, радиация), для мужчин, которым предстоит хирургическое вмешательство, нарушающее фертильность (например, операции на паратестикулярной области и яичках), а также для мужчин, которым предстоит лучевая или химиотерапия по поводу опухолей. В современном обществе все еще есть люди, которые не хотят иметь детей в молодости из-за работы, учебы и т.д. Технология замораживания спермы позволяет сохранить часть их спермы для использования в будущих родах. (iii) Содействие планированию семьи и евгенике, например, перед вазэктомией у мужчины можно заранее заморозить и сохранить часть спермы, чтобы использовать ее в случае, если в будущем возникнет желание снова завести ребенка. Для пар, в которых мужчина страдает генетическим заболеванием или является носителем гена, вызывающего генетическое заболевание, образец спермы, предоставляемый банком спермы, может предотвратить возникновение наследственных заболеваний в следующем поколении. Возможность сохранить свои здоровые и совершенные яйцеклетки, пока вы еще не замужем, является благословением для многих женщин. Ведь многие женщины всю жизнь сожалеют о том, что упустили лучшее время для рождения детей, или же молодые женщины с опухолями, требующими лучевой и химиотерапии, которые сильно повреждают яйцеклетки, или даже теряют фертильность. Однако криоконсервация яйцеклеток относительно сложнее. Поскольку у женщин одновременно может вырабатываться только несколько яйцеклеток, а человеческие ооциты имеют большой размер, их нежная цитоплазматическая структура и веретено легко повреждаются при замораживании, замораживание яйцеклеток требует гораздо больших усилий, чем замораживание сперматозоидов и эмбрионов. Современные технологии замораживания эмбрионов и сперматозоидов относительно совершенны, и благодаря улучшению криопротекторов, отбору замороженных эмбрионов, совершенствованию методов замораживания и реанимации можно добиться таких же показателей имплантации и беременности при использовании замороженных эмбрионов, как и при использовании свежих эмбрионов. Поскольку сперматозоиды легко получить и в больших количествах, количество оставшихся сперматозоидов при криореанимации остается достаточно большим, чтобы удовлетворить потребность в лечении даже при высоком проценте гибели сперматозоидов. Однако в случае образцов спермы с олигозооспермией гибель сперматозоидов при криоконсервации будет оказывать большее влияние на функцию сперматозоидов, и добавление криопротектора может предотвратить и уменьшить повреждения, вызванные криоконсервацией и реанимацией, что обеспечит высокую выживаемость сперматозоидов даже после восстановления. Однако замораживание яйцеклеток является передовой технологией в области вспомогательной репродуктивной медицины, и самая сложная часть «замораживания яйцеклеток» заключается в том, как с помощью высоких технологий оттаять замороженные яйцеклетки и восстановить их температуру, необходимую для зачатия, не разрушив их первоначальную структуру. Несмотря на наличие успешных примеров, эта технология еще не нашла зрелого применения в клинике, и технология замораживания и сохранения яйцеклеток до сих пор остается мировой проблемой.