В последние годы распространенность аллергических заболеваний растет год от года, что обусловлено рядом факторов, таких как развитие индустриального общества и изменения в современном образе жизни. Эти заболевания оказывают долгосрочное влияние на качество жизни пациентов и увеличивают финансовую нагрузку на семьи, и стали важной проблемой для родителей и медицинского персонала.
I. Определение аллергических заболеваний
Аллергическое заболевание — это состояние, при котором организм стимулируется определенным аллергеном путем вдыхания, приема внутрь, инъекции, контакта и другими способами, что приводит к сильной местной или системной реакции, вызывающей различные функциональные нарушения или повреждение тканей.
Во-вторых, основные распространенные аллергены (аллергены).
1, ингаляционные аллергены: пылевые клещи, пыльца, споры грибов, перхоть животных, тараканы и т.д..
2, пищевые аллергены: все виды продуктов, морепродукты, фрукты, орехи — обычные (у младенцев и детей чаще встречаются яйца и молоко).
3, контактные аллергены: металлы, краски для волос, косметика и т.д.
4, лекарственные аллергены: пенициллин, цефалоспорины, сульфаниламиды, инсулин и т.д..
5, профессиональные аллергены и т.д.: формальдегид, краска и т.д.
III. Общие аллергические заболевания.
1. сезонный аллергический ринит (сенная лихорадка), многолетний аллергический ринит, аллергический конъюнктивит и др.
2. аллергическая астма, аспириновая астма, аллергический бронхолегочный аспергиллез, аллергический бронхит
3, острая и хроническая крапивница, ангионевротический отек, контактный дерматит, атопический дерматит, наследственный ангионевротический отек.
4. лекарственная аллергия, пищевая аллергия (включая синдром оральной аллергии, пищевая аллергия, вызванная физической нагрузкой), аллергия на насекомых, профессиональная аллергия.
5. аллергические заболевания кожи: в основном распространенная экзема (атопический дерматит), контактный дерматит и др.
6. анафилаксия.
IV. Диагностика аллергических заболеваний
Диагностика аллергических заболеваний включает неспецифическую диагностику и специфическую диагностику.
1. неспецифический диагноз
Диагностика схожа с диагностикой других заболеваний, но следует обратить внимание на то, что послужило толчком к началу заболевания, сезонность симптомов (например, сенная лихорадка имеет очевидную сезонность), регулярность симптомов (например, аллергия на пылевого клеща развивается в основном ночью или утром); содержатся ли дома домашние животные; есть ли в анамнезе аллергия на определенный продукт питания или лекарство; семейный анамнез аллергии (аллергические заболевания являются наследственными; если один из родителей страдает аллергией, вероятность развития аллергических заболеваний у ребенка составляет 40%; если оба родителя страдают аллергией, риск развития аллергических заболеваний у ребенка составляет 60-60%. Если оба родителя страдают аллергией, риск развития заболевания у ребенка составляет 60-80%).
2. специфическая диагностика, т.е. диагностика поиска причины появления аллергена, характерна для аллергических заболеваний.
Сюда входят: диагностика in vivo и in vitro.
Основными методами диагностики in vivo являются внутрикожные тесты и кожные уколы. Меры предосторожности.
(1) Перед проведением кожного теста спросите, есть ли в анамнезе серьезные побочные реакции и находится ли пациент в настоящее время в состоянии аллергической реакции.
(2) Прекратите использование противоаллергических препаратов (например, парацетамола, цетиризина, кератана, центрума и т.д.) и препаратов, содержащих противоаллергические ингредиенты, в течение 3 дней до проведения кожного теста, а также прекратите прием пероральных или внутривенных гормонов по крайней мере на 1 неделю; прекратите прием третиноина на 3 дня.
(3) Люди, страдающие псориазом, серьезными сердечно-сосудистыми заболеваниями, не должны проводить тестирование кожи.
(4) Пациенты с историей болезни иглой не должны проходить кожное тестирование; может быть рассмотрен вариант забора крови для анализа на IgE.
(5) Результаты кожного теста будут видны через 15 минут. Пожалуйста, подождите в комнате для кожного теста после его проведения и не ходите далеко, чтобы избежать несчастных случаев.
Диагностика in vitro: Забор крови для определения специфического IgE в сыворотке in vitro безопасен, менее болезнен и точен. Детектор аллергенов Uni-CAP100, используемый в нашем педиатрическом отделении, стандартизирован в соответствии с международными стандартами Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и признан международным академическим сообществом за высокую чувствительность, высокую специфичность и высокую стабильность. CAPsystem в настоящее время является лучшим методом диагностики in vitro. (Примечание: голодание не требуется, только 3 мл венозной крови).
Кожное тестирование и тестирование in vitro на sIgE дополняют друг друга, а не взаимозаменяемы, и оба являются важными инструментами для специфической диагностики аллергических заболеваний. Только при согласии клинической истории, кожного теста и диагностики in vitro можно поставить точный и специфический диагноз, а диагноз аллергена не может быть поставлен только на основании одного или двух тестов. Обратите внимание, что испытания in vivo и in vitro должны рассматриваться в сочетании с клиническими соображениями, а клиническое соответствие является единственным критерием оценки испытания.
V. Лечение аллергических заболеваний
Аллергические заболевания сегодня стали одним из наиболее распространенных хронических заболеваний, особенно в развитых странах. Основными целями их лечения являются: во-первых, быстрое облегчение симптомов, во-вторых, предотвращение рецидивов и, в-третьих, искоренение. В настоящее время предлагается пропагандировать: четырехкомпонентный комплексный подход к лечению (избегание воздействия аллергена, симптоматическое медикаментозное лечение для контроля симптомов, стандартизированная десенсибилизирующая терапия, обучение пациента).