Эпилепсия — это клинический синдром, хроническое заболевание с нарушением функции мозга, вызванное разнообразной этиологией, характеризующееся нарушением работы центральной нервной системы вследствие повторяющихся чрезмерных разрядов нейронов в головном мозге в течение болезни, с мышечными судорогами и/или потерей сознания в качестве ее важных проявлений, в дополнение к сенсорным, моторным, поведенческим, вегетативным и другим нарушениям.
Обобщая предыдущий опыт клинической помощи, можно сказать, что общими провоцирующими факторами эпилепсии считаются
1. плохое соблюдение режима приема противоэпилептических препаратов; пациенты прекращают, изменяют или увеличивают или уменьшают прием лекарств в течение периода приема;
2, психологическое состояние пациента, например, количество припадков или начало эпилепсии у пациентов, они недостаточно знают об опасности заболевания, не могут хорошо сотрудничать с врачами, и большинство пациентов чувствуют пессимизм, разочарование, низкую самооценку, самоуничижение из-за длительных припадков и дискриминации со стороны некоторых людей в обществе, эти негативные эмоции будут непосредственно влиять на лечение;
3, слабая концепция здоровья пациента, нерегулярная жизнь;
4, вредные привычки, такие как курение, употребление алкоголя, игры в видеоигры, компьютеры, карты и т.д..
Пациенты должны быть госпитализированы на короткий период времени, за исключением острых приступов или когда состояние серьезное, большую часть времени нужно принимать лекарства дома, чтобы восстановить силы, что пациент дома, мы, как лучше заботиться о пациенте, следующее я изложил для вас, чтобы организовать в домашнем уходе мы должны обратить особое внимание на пункты.
1. Избегайте травм
При обнаружении судорожной ауры пациента следует быстро положить плашмя на землю, чтобы избежать падения, ослабить пряжку воротника и ремня, снять очки, зубной протез, подложить под голову пациента мягкие вещи, такие как одеяла, полотенца и т.д., и убрать опасные предметы вокруг.
Если зубы сомкнуты, оберните полотенцем маленькую ложку и осторожно раздвиньте их. Используйте зубные подушечки или толстую марлю для набивки между верхними и нижними коренными зубами, чтобы предотвратить прикусывание языка и щеки.
После припадка у пациента может быть короткий период помутнения сознания. Отключите оральный столик для измерения температуры, чтобы пациент не откусил термометр и не повредил слизистую оболочку полости рта.
Установите перила для кровати, чтобы пациент не упал с кровати во время судорог; при возникновении судорог не давите на конечности с силой, чтобы избежать переломов, разрывов мышц и вывихов суставов. Не ставьте на прикроватную тумбочку опасные предметы, такие как чашки с горячей водой и т.д.
2. Держите свисток открытым
Во время припадка опустите голову пациента вниз и в сторону, чтобы выделения из свистящих путей вытекали из уголков рта, и имейте под рукой прикроватный отсасыватель, чтобы держать свистящие пути открытыми.
Не давайте воду или пищу во время приступов, чтобы избежать удушья и удушья. Наблюдайте, нет ли затрудненного вдоха, учащенного сердцебиения, выражения ужаса, хватания двумя руками и других признаков асфиксии, при появлении асфиксии немедленно примите плоское положение на подушке, наклоните голову в сторону, похлопайте по спине, впитайте мокроту и ротовые выделения, если возможно, кислород, и незамедлительно отправьте в больницу.
3. Записывайте заметки об эпилепсии
Записи должны представлять собой подробный отчет о начале заболевания и повседневной жизни больного эпилепсией, моментальный снимок жизни больного эпилепсией. Когда пациент ложится в больницу на обследование, врач может использовать эти записи для глубокого понимания состояния пациента, чтобы удобнее и точнее оценить состояние и облегчить лечение.
Пациент может не ощущать этого до первых нескольких приступов, но по мере накопления количества приступов у него обязательно появятся какие-то признаки. Поэтому пациент должен подробно записывать эти предприпадочные выражения, язык и действия, чтобы их можно было использовать в качестве справочника для будущих прогнозов.
Судороги: Это очень важная запись, которая является визуальной реакцией на состояние. Семья пациента должна не только вовремя оказать первую помощь при приступе, но и записать время, частоту и симптомы судорог пациента во время приступа, чтобы врач мог подробно разобраться в конкретной ситуации приступа во время последующей консультации.
Диета: Записывается ежедневный рацион пациента. Если у пациента внезапно случится припадок, семья может проверить, что на самом деле ел пациент и не перепутал ли он что-то, что вызвало припадок. Если есть такая подробная запись, то семья может выяснить, что вызвало у пациента приступ, и постараться избежать его в следующий раз.
4. Диетические рекомендации
Пациента следует проинструктировать о правильном режиме и привычках питания, например, о регулярном приеме пищи, запрете курения и алкоголя. У пациента должно быть комплексное и сбалансированное питание и разумная диета.
Пациент не должен быть пристрастным или разборчивым, пища должна быть легкой и легкоусвояемой, избегать острой и стимулирующей пищи, такой как чили, кола, кофе, крепкий чай, употреблять больше овощей и фруктов, грубых зерен, поддерживать плавную работу кишечника.
Голодание может снизить уровень сахара в крови, а гипогликемия часто провоцирует эпилепсию.
Переедание и чрезмерное питье могут перегрузить желудок и также спровоцировать эпилепсию. После того, как у пациента возникли вздутие живота и рвота, приведшие к большой потере жидкости в организме, необходимо своевременно восполнять запасы воды и электролитов для поддержания водного и электролитного баланса, чтобы избежать провоцирования судорог.
5. Рекомендации по повседневной жизни
Избегайте выполнения работы и занятий, связанных с опасностью, таких как работа на высоте, плавание, вождение автомобиля, сварка и т.д.
Жизнь должна быть регулярной, обращайте внимание на сочетание работы и отдыха, избегайте недосыпания, пересыпания и перенапряжения.
Температура воды при купании должна быть умеренной, избегать слишком холодной и слишком горячей; при смене времен года следует также уделять внимание профилактике зимних простуд и летних тепловых ударов.
Лежачих больных следует регулярно переворачивать и проводить функциональные тренировки для предотвращения пролежней и атрофии конечностей.
Физические упражнения должны выполняться ежедневно в соответствии с физическим состоянием. Попросите пациента не выходить на улицу в одиночку и носить с собой карточку, когда он/она выходит на улицу. На карточке должны быть указаны имя, возраст, адрес, номер телефона и имя контактного лица для своевременного обращения в случае приступа, желательно в сопровождении кого-либо.
По возможности избегайте опасных мест и опасных предметов, не занимайтесь высотными работами и работами с высокой концентрацией внимания и стрессом, такими как альпинизм, плавание, вождение автомобиля, езда на велосипеде и т.д. Дети не должны оставаться одни у реки или у костра, особенно не занимайтесь современными высотными играми, такими как банджи-джампинг, американские горки и т.д., чтобы предотвратить приступы.
6. Психологическое руководство
Больные эпилепсией с длительными и повторяющимися припадками склонны к перепадам настроения, в основном проявляющимся в виде депрессии, зависимости и других психологических расстройств, давая положительные психологические рекомендации пациентам с разной психологией. Прежде всего, необходимо оказать пациенту мощную психологическую поддержку и рассказать ему, что эпилепсию можно вылечить. Поддерживайте связь с пациентом, будьте в курсе его психологического состояния и применяйте поддерживающие психологические рекомендации, такие как утешение и ободрение, чтобы поддерживать у пациента хорошее настроение.
Учите пациента укреплять уверенность в себе и устранять чувство неполноценности. Позвольте пациенту делать то, что он может сделать сам, и помогите ему укрепить веру в то, что «я могу это сделать, я могу это сделать, я могу это сделать».
Объясните пациентам тип имеющейся у них эпилепсии, ее клинические особенности и возможные провоцирующие факторы, помогите им взглянуть правде в глаза и правильно лечить свое заболевание. Предоставьте пациенту правильную информацию о заболевании, связанную с ним, и знания о лекарствах, а также помогите пациенту освоить навыки самообслуживания, чтобы свести к минимуму количество приступов. Поощряйте членов семьи выражать пациенту эмоции не неприязни и ласковой заботы, чтобы облегчить душевное бремя пациента.
7. Роды
Пациенты с эпилепсией в период вынашивания ребенка должны понимать риск развития эпилепсии у их потомства, подходящие сроки беременности, влияние беременности на приступы, а также влияние приступов и противоэпилептических препаратов на плод. эпилепсии или акушера, чтобы определить, возможна ли беременность, при наличии возможности можно провести генетическое тестирование.
(1) Пациенты с первичной эпилепсией.
(2) Оба партнера являются близкими родственниками человека с первичной эпилепсией.
(3) Оба партнера имеют семейную историю эпилепсии.
(4) У одного из партнеров эпилепсия, а у другого только аномалия ЭЭГ без приступов.
(5) Один из партнеров имеет семейную историю рождения ребенка с эпилепсией.
(6) Женщины с эпилепсией, имеющие явный семейный анамнез эпилепсии.
(7) Пациенты с генерализованными припадками, у которых имеются обширные аномалии ЭЭГ и чьи братья и сестры также имеют подобные проявления ЭЭГ.