☆ Показания.
1.Блокада мочевыводящих путей, вызванная острой обструкцией верхних мочевых путей. Для сохранения функции почек этот метод может быть использован в качестве эффективной экстренной меры.
2. Пациенты с обструкцией верхних мочевых путей, которые не подходят для операции, и пациенты со злокачественными опухолями
3. При скоплении гноя в почечной лоханке или абсцессе почки этот метод используется для снижения давления и контроля инфекции, чтобы избежать операции или создать условия для дальнейшего хирургического лечения
4. Обструкция мочеточника, вызванная воспалением или отеком после операции на мочеточнике, чтобы способствовать устранению воспаления и избежать повторной операции, можно использовать этот метод
5. Травма мочеточника с последующей экстравазацией мочи, этот метод используется для временного изменения направления потока мочи и способствует заживлению.
6. такие осложнения, как скопление жидкости в лоханке, крови или гноя после трансплантации почки
7. диагностика и лечение заболеваний почечной лоханки и верхних мочевых путей путем вмешательства другими инструментами через стому
8. растворение камней почечной лоханки или мочеточника путем инъекции, местная химиотерапия опухолей почечной лоханки или мочеточника путем инъекции
☆ Противопоказания.
1.Склонность к кровотечениям, нарушения механизмов кровотечения и свертывания крови
2. системная недостаточность у пациента, который не переносит чрескожную пункционную операцию по удалению фистулы
3. тяжелая почечная недостаточность, вызванная необструктивными причинами
4. Пациенты с неконтролируемой тяжелой гипертензией
5. местная инфекция кожи или тяжелое заболевание кожи в месте прокола
☆ Информированное согласие на специальное лечение
Предлагается пункция и дренирование абсцессов печени под контролем УЗИ, которые могут сопровождаться.
1. почечное кровотечение, гематурия
2. повреждение соседних органов
3. абдоминальная инфекция, перитонит
4. возможно повторное лечение
5. возможность отсрочки повторной операции
6. Смещение дренажной трубки
7. лечение (его часть) не покрывается медицинской страховкой
☆ Технические моменты.
1. избегайте прокола центральной части почки, чтобы предотвратить потерю межлобулярной или дугообразной артерии и уменьшить экстравазацию и отслойку из-за тонкой почечной паренхимы
2. целесообразно пунктировать аваскулярную зону Броделя, которая расположена кзади от латерального аспекта почки
3. не пунктируйте почечную лоханку напрямую, а введите ее через почечные чашечки
4. частота послеоперационной гематурии высока и исчезает через 1 неделю у большинства пациентов, поэтому в течение 12-24 часов после пункции следует соблюдать постельный режим для предотвращения кровотечения.