Лечение хирургических повреждений мочеточника

  Во время и после операции, как только обнаружено повреждение мочеточника, необходимо принять своевременные меры для смягчения и предотвращения расширения повреждения.  1, принципы лечения: сначала понять функцию почек, поврежденная сторона функции почек чрезвычайно нарушена и утечка мочи для аутологичной трансплантации почек; такие, как функция почек была полностью потеряна и никаких симптомов может быть консервативное наблюдение, не нужно иметь дело с. Если функция почек еще хорошая, оперируйте как можно скорее, чтобы облегчить симптомы подтекания мочи; промедление может привести к ухудшению функции почек.  2. Лечение: Если повреждение небольшое и цистоскопическая канюляция мочеточника проходит гладко, можно установить двойную «J» трубку и удалить ее через 2-3 месяца, которая в основном заживет сама по себе. Если повреждение большое, возможно наложение мочеточникового анастомоза конец в конец. Если длина повреждения мочеточника большая и анастомоз конец в конец невозможен, то возможно размещение мочевого пузыря; если дефект мочеточника большой и размещение мочевого пузыря невозможно, то можно рассмотреть возможность аутологичной внутрипочечной трансплантации почки.  Профилактика травмы мочеточника 1. Знайте места, подверженные травмам: место пересечения мочеточника с подвздошными сосудами, место пересечения мочеточника с маточной артерией, место вхождения мочеточника в туннель и мочевой пузырь.  2, лечение интраоперационного кровотечения: будьте осторожны при остановке кровотечения, сначала марлю с давлением, чтобы остановить кровотечение, затем отсос с отсосом при извлечении марли, увидеть место кровотечения, затем остановить кровотечение с помощью гемостатических щипцов, не зажимайте вслепую, чтобы остановить кровотечение.  3. при воспалительных спайках в тазу сначала необходимо восстановить анатомическое положение матки и обеих придатков, а затем оперировать.  4. при фиброидах в шейке матки, перешейке или широкой связке сначала удаляют фиброиды, а затем проводят полную гистерэктомию.  5. после сложных гинекологических операций проверьте наличие утолщения и перистальтики верхнего отдела мочеточника с обеих сторон.