Пациент 15 лет, поступил в больницу с периодическим кровохарканьем в течение более 4 месяцев, номер случая 10337932. В конце мая 2009 года у пациента появился сухой кашель с небольшим количеством белой слизистой мокроты с кровью в ней, периодический, без насморка, заложенности носа, озноба и лихорадки, одышки, боли в груди и стеснения в груди после физической нагрузки. В августе 2009 года после физической нагрузки у пациента внезапно развилось кровохарканье объемом около 1000 мл (рис. 1), которое улучшилось после гемостатической терапии с использованием задней доли гипофиза и гемагглютинина, но кровь в мокроте все еще периодически появлялась. Фиброоптическая бронхоскопия выявила локализованную выпуклость в левой слизистой оболочке средней части трахеи, и была проведена биопсия выпуклости с диагнозом «капиллярная гемангиома». Пациентка была госпитализирована в нашу больницу 4 сентября 2009 года для дальнейшего лечения. При поступлении не было явного отклонения трахеи и явных локальных звуков храпа. Сердце, легкие, брюшная полость и конечности не выявили никаких отклонений. Обычные анализы крови, мочи и кала, коагуляция, функция печени, функция почек, полный набор туберкулиновых и полный набор опухолевых маркеров не выявили явных отклонений. 10 сентября 2009 года под общей анестезией была проведена электронная бронхоскопия (модель Olympus BF-1T260), и в 6 см выше левой передней выпуклости основной трахеи было обнаружено красное новообразование размером примерно 0,7*0,7 см, которое легко кровоточило при прикосновении. Новообразование было обработано аргоноплазменной коагуляцией (APC) (VIO200S+APC2, модель VIO200S, 40 Вт, расход газа аргона 1,8 л/мин) и значительно атрофировалось после повторного прижигания. По истечении двух недель новообразование исчезло, слизистая оболочка стала гладкой (рис. 2-4). При повторном телефонном осмотре в январе у пациента не было кровохарканья после лечения. Гемангиомы в основном доброкачественные, чаще всего встречаются у детей и являются врожденными пороками развития, преимущественно на коже головы, шеи, конечностей и спины. Считается, что гемангиомы в основном лечатся хирургическим путем, но в данном случае гемангиома росла в средней части основной трахеи, что делало операцию трудной и рискованной, и оставляло много послеоперационных осложнений. APC — это метод бесконтактной термической коагуляции тканей с использованием пучка аргоновой плазмы для проведения высокочастотных электрических токов. Коагуляция, вызываемая APC, является поверхностной и в основном используется для видимых трахеальных и бронхиальных кровотечений, а также для лечения доброкачественных и злокачественных опухолей в поле зрения. Поскольку у пациента в данном случае перед операцией было кровотечение из разорвавшейся гемангиомы, мы отказались от таких методов лечения, как эндотрахеальное замораживание CO2 и лазер, которые являются контактными, склонными к кровотечениям из разорвавшихся гемангиом, и вместо них использовали бесконтактное лечение прижиганием APC, добившись удовлетворительных результатов, что также обеспечивает новый метод минимально инвазивного лечения эндотрахеальных и бронхиальных гемангиом.