1. Обзор: Врожденная полидактилия является наиболее распространенным врожденным заболеванием у детей, некоторые из которых связаны с другими системными пороками развития, такими как сердечно-сосудистые или мочевыводящие. Полидактилия чаще всего наблюдается на латеральной стороне большого пальца и медиальной стороне мизинца, другие пальцы поражаются реже. При этом заболевании наиболее часто встречается сложная деформация большого пальца, которая оказывает значительное влияние на внешний вид и функцию кисти и является серьезной проблемой для детских хирургов-ортопедов с точки зрения диагностики и лечения. 2. Этиология и классификация: Полидактилия в основном односторонняя, двустороннее поражение составляет лишь около 10% случаев. Точная причина множественных деформаций бурсита неизвестна, и большинство из них являются диссеминированными, что позволяет предположить, что заболевание связано с факторами окружающей среды и имеет мало общего с генетическими факторами. Например, на ранних 4-8 неделях беременности во время дифференциации эмбриональных почек конечностей на мать воздействуют вирусные инфекции, лекарства, радиация и другие факторы окружающей среды, что приводит к нарушению дифференциации пальцев и развитию деформации. Исключение составляют случаи, когда большой палец повторяется при тройном большом пальце, некоторые из которых являются аутосомно-доминантными. Симптомы и опасности: У детей при рождении обнаруживаются дополнительные пальцы, с различными типами и тяжестью деформации, некоторые имеют только узкий сосудистый нерв, обернутый вокруг кончика кожи, соединенный с нормальным пальцем; некоторые имеют ногти, костные суставы, сухожилия и сосудисто-нервные пучки, а также некоторую подвижность пальцев и сенсорную функцию, что вызывает трудности при хирургическом выборе; некоторые даже имеют тяжелые деформации, такие как «крабовидные клещи». Некоторые из этих деформаций настолько серьезны, как «крабовые клещи», с плохо развитыми пальцами, маленькими, искривленными пальцами, которые серьезно влияют на внешний вид и функцию руки. Помимо физиологических последствий, у детей и родителей часто возникают психологические проблемы, которые могут повлиять на психологическое развитие ребенка, его обучение и социальную жизнь, и даже повлиять на будущую занятость, работу и брак. 4. Общие сопутствующие пороки развития: Наиболее распространенными являются пороки развития сердечно-сосудистой, неврологической или мочевыделительной систем, такие как врожденный порок сердца, врожденная церебральная дисплазия и т.д. Для детей с подозрением на пороки развития следует проводить комплексное и систематическое физическое обследование. Диагноз: Врожденная полидактилия может быть четко диагностирована на основании истории болезни и клинического физического обследования. 6.Лечение и показания: При обнаружении расстройства врач своевременно обращается за медицинской помощью, и после общения с пациентом составляется разумный и индивидуальный план лечения в соответствии с состоянием. Лечение врожденной полидактилии зависит от степени заболевания. Простую дерматомную полидактилию можно удалить хирургическим путем на первом месяце жизни или отложить до третьего месяца, если безопасность анестезии вызывает опасения. При сложной полидактилии с сочлененными скелетными соединениями хирургическое иссечение может быть выполнено в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. Перед операцией необходимо оценить степень полидактилии и дупликации пальцев стопы, оценить степень развития каждой части, стабильность и подвижность сустава, степень отклонения от скелетной оси и тяжесть деформации пальцев. Принципы лечения дублирования большого пальца: Если есть разница в развитии двух больших пальцев, удаляется большой палец с относительно плохим внешним видом, отсутствием функции или трех фаланг. Если разница во внешнем виде и функции между двумя большими пальцами незначительна, часто выбирают удаление латеральной полидактилии. Если полидактилия возникает на суставном уровне, в дополнение к удалению полидактилии следует удалить и блокировать часть соответствующей проксимальной поверхности суставного хряща, чтобы эффективно предотвратить рецидив полидактилии, а также восстановить капсулу сустава и коллатеральные связки, перенести и сшить сухожилия. Операция обычно рекомендуется до начала детского возраста, т.е. через 9-12 месяцев после рождения, иначе на подошве стопы сформируются аномальные силовые зоны, которые будут удалены или изменены после операции, что повлияет на походку. 7, меры предосторожности: после операции по поводу полидактилии, деформации пальцев ног необходимо поддерживать чистоту и опрятность повязки для предотвращения раневой инфекции; усилить питание ребенка, употреблять больше высокобелковой пищи, чтобы способствовать заживлению ран, правильно использовать лекарства для подавления образования рубцов, насколько это возможно, чтобы дать ребенку красивые, функциональные руки и ноги. 8.Профилактика: Усилить медицинское обслуживание и питание во время беременности, избегать респираторных инфекций, желудочно-кишечных инфекций, краснухи, кори, ветряной оспы, свинки и других вирусных инфекций во время беременности, а также избегать воздействия радиации, наркотиков и других возможных эмбриональных тератогенных факторов. 9, мнение эксперта: полидактилия, деформация пальцев ног является распространенным врожденным пороком развития детей, как только обнаружили, что ребенок родился с такой проблемой, родители должны столкнуться с правильным, ни как некоторые родители относятся к этому легкомысленно, они для кожи лишнего типа полидактилии, дома с их собственной линии или волос, таких как лигатура, в результате некроз пальцев, раны инфекции септицемии, и даже сепсис, чтобы принести дальнейшие трудности лечения; также не стоит слишком нервничать, пытаясь решить проблему сразу. Постарайтесь решить проблему немедленно, поскольку существуют определенные риски, связанные с неонатальной анестезией, поэтому вы можете подождать, пока ребенку не исполнится месяц, чтобы пройти диагностику у опытного врача для уточнения типа и тяжести деформации, чтобы решить вопрос об оптимальном времени и плане лечения.